<h1><b style="color: rgb(22, 126, 251);">患者女性，54岁，主因头痛20余天，加重伴意识障碍，呼吸困难2天急诊入院</b></h1> <h1><span style="color: rgb(22, 126, 251);"><b>入院查体：意识处于嗜睡状态，不能尊嘱动作，气管插管戴管呼吸，左侧肢体偏瘫，肌力0级。</b></span></h1> <h1><span style="color: rgb(22, 126, 251);"><b>入院时磁共振检查结果如下：</b></span></h1> <h1><span style="color: rgb(22, 126, 251);"><b>入院后急诊全麻下行颞下经岩前入路肿瘤切除术，患者侧卧位，三钉头架固定，切口如图</b></span></h1> <h1 style="text-align: center;"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"><b>十字形切开小脑幕，显露肿瘤</b></span></h1> <h1 style="text-align: center;"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"><b>显露幕下肿瘤</b></span></h1> <h1 style="text-align: center;"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"><b>瘤内减压</b></span></h1> <h1 style="text-align: center;"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"><b>切开小脑幕，显露滑车神经</b></span></h1> <h1 style="text-align: center;"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"><b>扩大切开小脑幕</b></span></h1> <h1 style="text-align: center;"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"><b>保护滑车神经</b></span></h1> <h1 style="text-align: center;"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"><b>分块切除肿瘤</b></span></h1> <h1 style="text-align: center; "><span style="color: rgb(22, 126, 251);"><b>肿瘤与脑干表面粘连紧密</b></span></h1> <h1 style="text-align: center; "><b style="color: rgb(22, 126, 251);">显露基底动脉</b></h1> <h1 style="text-align: center; "><span style="color: rgb(22, 126, 251);"><b>保护基底动脉穿支</b></span></h1> <h1 style="text-align: center; "><span style="color: rgb(22, 126, 251);"><b>锐性分离肿瘤与基底动脉的粘连</b></span></h1> <h1 style="text-align: center; "><span style="color: rgb(22, 126, 251);"><b>全切肿瘤</b></span></h1> <h1 style="text-align: center; "><span style="color: rgb(22, 126, 251);"><b>止血彻底</b></span></h1> <h1 style="text-align: center;"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"><b>术后第一天复查CT情况</b></span></h1> <h1 style="text-align: center;"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"><b>术后CT显示肿瘤切除彻底</b></span></h1> <h1><span style="color: rgb(22, 126, 251);"><b>患者术后第二天，意识状态逐渐好转，意识清楚，可以尊嘱动作，左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力正常，术前带的气管插管已经拔除，目前正在顺利康复中。</b></span></h1>