<h3></h3><h3><b><i>患者，女，55岁</i></b></h3><h3><b><i>外伤致左肩关节疼痛，活动受限3周</i></b></h3><h3><b><i>查体：左肩关节主动活动45/45/30;被动活动：160/100/60,GT(+),Drop-Arm(+)，Speed（+） </i></b></h3><h3><b><i>CT三维：肱骨大结节骨折（红箭头）</i></b></h3> <h3></h3><h3><b><i>核磁检查：肱骨大结节骨折（红箭头），同时伴有冈上肌腱部分撕裂（黄箭头）</i></b><b><i><br></i></b></h3><h1 align="center"><b><u><font color="#ed2308">诊断“肱骨大结节骨折伴肩袖撕裂”</font></u></b></h1> <h3><b><i>关节镜探查可见冈上肌腱部分撕裂（红色虚线区）</i></b></h3> <h3><b><i>探查见肱二头肌长头腱支点撕裂（红色虚线），予切断LHBT(红箭头）</i></b></h3> <h3><b><i>关节镜肩峰下间隙探查，可见大结节前方，靠近结节间沟处骨折（黄色虚线区域）</i></b></h3> <h3><b><i>探查可见冈上肌前叶新月形撕裂（红色箭头及虚线区）</i></b></h3> <h3><b><i>在肩袖撕裂区以及骨折边（黄色虚线）的靠近软骨缘，各旋入一枚Swivelock（Tape）的锚钉</i></b></h3> <h3><b><i>通过Lasso缝合钩，将锚钉上各一根白色缝线和一根线带，以褥式缝合方式，穿过肩袖组织</i></b></h3> <h3><b><i>分别在大结节骨折区远端的前后处，做缝合桥技术固定，利用线带以及缝线压住撕脱骨块（黄色虚线区），同时以无结方式修补肩袖</i></b></h3> <h3><b><i>利用前方Swivelock自带缝线，固定LHBT(蓝色虚线）</i></b></h3> <h3><b><i>缝合桥无结技术既固定了大结节骨折（黄色虚线），又缝合了肩袖（红色虚线）</i></b></h3> <h3><b><i>术后复查CT：大结节骨折对位良好且稳定，锚钉（绿色箭头）位置满意</i></b></h3> <h3><b><i>术后复查核磁：骨折对位满意，锚钉位置满意且牢固，肩袖形态良好且完整</i></b></h3> <h3><br></h3> <h1 align="center"><b><u>手术视频精选</u></b></h1> <h1><b><i>孙 健</i></b></h1><h3><b><i>男，九三学社社员，上海市第十人民医院骨科，副主任医师</i></b></h3><h3><b><i>担任中华医学会运动医学分会上肢学组青年委员，中华医学会上海分会骨科学会关节镜学组委员，上海市创伤学会关节镜组委员，SICOT中国学会上海分会关节镜与运动医学学组委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，国际关节镜-膝关节外科-骨科运动医学学会（ISAKOS）会员，亚太平洋地区膝关节-关节镜-骨科运动医学学会（APKASS）会员，AO国际内固定协会高级会员。</i></b></h3><h3><b><i>上海市第十人民医院崇明分院运动医学与关节镜中心主任，崇明岛“肩膝痛”学校校长。</i></b></h3><h3><b><i>上海市首届优秀青年医师专科培训成员。</i></b></h3><h3><b><i>擅长：</i></b></h3><h3><b><i>1、肩、肘、膝、踝、髋等关节、软骨、韧带、肌腱运动损伤的诊断及修复重建</i></b></h3><h3><b><i>2、 肩、肘、膝、踝、髋等关节镜微创技术</i></b></h3><h3><b><i>3、 四肢及关节周围骨折的微创治疗</i></b></h3><h3><b><i>4、人工关节置换手术</i></b></h3>