耻骨痛可以顺产吗？

桂医附院产科

准妈妈在孕期中可能会遭遇到各种疼痛，例如腰疼、坐骨神经痛、手腕疼、乳房胀痛等等，在所有的疼痛中，"耻骨疼"的提名率虽然不是最高的，但是多数准妈妈都把它列为"最疼"之第一名！

耻骨，是指大腿根部和小腹交界的骨位。不少女性在怀孕期间感到耻骨有牵拉、疼痛的感觉，尤其是在站立、走动、上下楼梯时，疼痛的感觉特别明显。

耻骨痛是怎么回事？ 这种现象主要发生在孕晚期，由于胎儿发育，孕妇子宫随之变大，耻骨超出承重负荷而出现疼痛的症状。孕妇耻骨痛的主要原因有哪些？

1.怀孕之前就存在耻骨痛、大腿根部压痛，导致怀孕期间出现同样的问题。此外，O型腿、骨盆移位等隐患也会造成孕期耻骨痛。

2.外伤因素导致骨盆骨折或移位，可影响到孕妇耻骨健康，耻骨痛是一种常见的症状。

3.多胎。如果孕妇怀的是双胞胎甚至多胞胎，耻骨承重过大而造成耻骨痛。

4.曾生过体重过重的胎儿。再次怀孕时耻骨受到影响，造成继发性耻骨痛。

5.耻骨痛也可能是发生了耻骨联合分离，由于骨盆排列不正常，常常会伴随有流产、胎位不正、枕后位、斜头产式或复合产式。

孕妇耻骨痛可以顺产吗？

孕期耻骨痛比较常见，如果症状不严重的话，一般不影响顺产。如果疼痛程度严重的话对顺产也有不良影响，这种情况下应该尽快就医治疗。

在分娩的方式上，除非孕妇出现严重的耻骨联合分离，疼痛难以承受或在骨盆偏小的情况下，可以考虑选择剖宫产。一般还是以自然生产为主，但是在分娩的过程中，需要注意以下几点：

1.事先告知医生自己的病情：分娩前一定告知医护人员自己有耻骨痛的病情，根据医生的意见调整分娩方式。

2.注意分娩姿势：需要特别小心分娩的姿势，分娩时要尽量避免过度张开双脚。

3.避免介入性分娩：避免使用一些介入性分娩方法，如产钳，因为它们是一起耻骨联合处伤害的一大原因。

孕妇耻骨痛怎么办呢？

在耻骨痛发生时，孕妇可以把疼痛的一侧向上，弓背的姿势来躺卧。大部分情况下，孕妇会向上仰卧，如果耻骨痛在膝下放个大枕头能起到缓解作用。 在不能躺卧的情况下，可以选择找比较低矮的台阶坐下，用手来撑着下颔。可以入浴用热水冲一下，或是用湿毛巾来热敷。

除此之外还有以下方法：

1.用扎腹带、孕妇专用腰带支撑腰部。

2.高跟鞋会加重耻骨痛，孕妇最好不要穿高跟鞋，选择比较稳当的鞋子。

3.孕妇在拿东西的时候，应该先坐下来再拿，同时注意动作幅度不要太大。

4.注意自己的站姿，孕妇正确的站立姿势应该是两腿微分，后背伸直，挺胸，收下颌。

5.坐下时不要迅速起立，应该用手扶着椅子、桌子等支撑物。

6.选用硬一点的床垫，不要睡太软，不然睡觉时腰部容易下陷，增加耻骨承重。

7.选择适合自己的椅子。椅子不宜过高或过低，尽量坐在椅子里部，后背用下部紧贴靠背。