<h3>河北医科大学第一医院 神经外科</h3><h3>河北省神经介入中心</h3><h3>李聪慧</h3> <h3>动脉瘤破裂后可形成血栓并封堵坡口，从而起到止血的作用。如果血栓不仅覆盖了瘤腔，还突入血管腔，造影时就会因造影剂充盈缺损使载瘤血管表现为“酒窝征"。</h3> <h3>亲人去世，痛心疾首，在棺椁下葬的同时，突然头部剧痛</h3> <h3>6根血管正侧位，3根血管转3D</h3> <h3>未见明显异常</h3> <h3>出血似乎偏右一点</h3> <h3>首次DSA阴性的究竟该哪天复查呢，从前几年的4周，到后来2周，现在我们基本在1周左右，但仍没赶在二次出血前，唉!</h3> <h3>这次出血明显偏右侧</h3> <h3>上次造影真没事吗?再研究研究</h3> <h3>应该是血栓形成后突到血管腔表现，看来血栓不小</h3> <h3>来自韩国庆北国立大学的 Jaechan Park 在 2015 年 12 月的 Journal of Neurosurgery 杂志上报道了两例造影上呈现「酒窝征」的蛛网膜下腔出血患者。</h3> <h3>破裂动脉瘤基底部或载瘤动脉某处现"酒窝征"可提示破裂口靠近于载瘤动脉，并且有腔内血栓。由于破口不是在瘤顶而是靠近于载瘤动脉，那就需要慎重选择治疗方案。</h3><div><br></div><div>有文献报道，在介入治疗动脉瘤颈有膨出的病例术中破裂率较高。瘤颈血栓阻碍了弹簧圈的填塞，增加了术中出血、术后复发的风险。相反，开颅夹闭可以达到一个更好的结果。</div>