催产与剖宫产

桂医附院产科

<h3>文摘:美国妇产科学会指出:催产"只能在对母亲和胎儿的益处大于持续妊娠的益处时才能实施"。与许多医疗化分娩的其他领域一样,对于继续妊娠是否危险或是否比立即生产的风险要大的判定,通常受主观的影响很大。那些判定为应该实施催产的案例中,有可能仅有3%是正确的。大部分的催产都是为了迎合母亲或者医生的日程安排,或者所谓的"催产诱惑"。另一个医生实施催产的原因是他们怀疑胎儿过大。医生们普遍担心胎儿在最后的2--3周里会长得更大,为了避免可能的剖宫产或肩难产,医生通常会进行人工催产。现在有文献证据表明,相比自然发动的分娩(包括巨大儿),人工催产导致的剖宫产率要高2倍,也就是说,医疗干预越多,剖宫产的风险越高。 </h3> <h3>  张宏玉教授著《助产学》一书有说:引产或催产素催产概率通常小于10%,无医学指征使用催产素或釆取不必要的医疗干预加速产程的常见风险如下:对母亲来说:1、增加难产的概率,2、由于宫缩的强度增加,宫缩痛的加剧而增加镇痛或麻醉药物的使用,3、产后出血,4、更高的子宫破裂及胎盘剥离的概率,这可能会导致母亲或婴儿死亡。 关于婴儿来说:1、胎儿窘迫,2、较高的新生儿黄疸慨率,3、较大的早产儿概率,4、5分钟低阿氏评分,5、永久性中枢神经系统或脑损伤,6、胎儿死亡。</h3>