云溪区公办幼儿园温馨提示之冬季常见传染病预防及措施

毛田镇相思幼儿园

冬季常见传染病预防及措施

　　随着秋冬季节的到来，天气日渐寒冷，幼儿机体适应能力下降，造成呼吸道传染病的蔓延扩散，为了加强传染病的防范意识，提高预防知识水平，现将几种常见的秋冬季节传染病的预防知识提供给大家。

1. 手足口病

此病多发生在夏、秋季可散发亦可引起局部流行。以发热、口腔溃疡和手足疱疹为特征。手足口病通常在7-10天内痊愈，并发症不常见，极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛。

手足口病症状

　　传染源：手足口病是由柯萨奇病毒(A组16型)和肠道病毒(EV71)等肠道病毒引起的传染病。

传播途径：通过接触经粪--口途径传播，少数也可能通过呼吸道传播。

　　人群易感性：人群对手足口病病毒普遍易感，感染后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，但防病实践中发现，患者主要为学龄前儿童，尤以3岁及以下年龄组发病率最高。

临床症状：初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1-2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1-2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹，皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。

2.流行性感冒

流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

通过空气飞沫传播，具有高度的传染性。流感不同于普通的感冒。本病多发于秋冬季，人群普遍易感。由于流感是病毒性传染病，因此预防措施非常重要。

流行性感冒症状

　　主要预防措施：1.保持良好的个人卫生。2.勤洗手。3.打喷嚏或咳嗽时应用手帕掩住口鼻，避免飞沫污染他人。4.均衡饮食、适量运动、充足休息。避免过度疲劳。5.每天开窗通风次数，保持室内空气新鲜。6.在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气浑浊的场所。

3.流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛，发热伴咀嚼受阻为特征，同时可侵犯其他器官引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、和胰腺炎，多发于儿童和青少年。

流行性腮腺炎症状

　　传染源：病人和隐性感染者为传染源。病人自腮腺肿大前7日至肿大后9日有高度传染性。

传播途径：主要经飞沫传播，密切接触者亦可传染。

　　易感人群：人群普遍易感，病例多发生在5-15岁人群。患病后可获得持久性免疫力。

临床表现：多数以耳下部肿胀为首发症状，少数病例有发热、头痛、畏寒、肌肉酸痛、食欲不振、全身不适等症状。1-2日后腮腺逐渐肿大，肿大先从一侧开始，局部皮肤紧张发亮，表面发红，发热38度-40度不等。整个病程10-14日。

4.水痘

水痘是水痘-带状疱疹所引起的儿童常见的急性传染病。水痘一年四季均可发生，但以冬、春较多。临床上全身症状轻微，有发热及全身性分批出现的皮疹，以斑疹、丘疹及迅速发展的疱疹和结痂为其特征。

水痘症状

　　传染源：患者是唯一传染源，传染性强，发病1-2日至疱疹结痂时，均具有传染性。皮疹全部结痂脱落后无传染性。

传播途径：以呼吸道飞沫和直接接触为主要传播途径。

　　易感人群：人群对水痘普遍易感，一次发病可终身有较高免疫力。

临床表现：以发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现，持续1天左右。起病后数小时或1-2日出现皮疹。皮疹首见于躯干和头部，红斑疹迅速发展为丘疹，数小时后又变为疱疹，呈椭圆形，周围有红晕，形如露水珠滴，后浑浊，疱疹常伴有瘙痒。皮疹呈向心分布以躯干为多，四肢较少，手掌及足底更少。水痘为自限性疾病，10日左右自愈。极少数人可以并发水痘脑炎、水痘肺炎等并发症。

5.麻疹

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑(柯氏斑 在口腔两侧颊粘膜靠第一磨牙处的灰白色小点，绕以红晕)及皮肤出现红色斑丘疹为主要表现。任何年龄均可感染麻疹，过去一般以8个月到5岁发病率最高，且每隔2～3年有一次大流行。麻疹任何季节均可发病，以冬春季发病最多。

麻疹症状

　　传染源：病人是唯一的传染源，自发病前2天(潜伏期末)至出疹后5天内，口咽、鼻、眼结膜分泌物、气管的分泌物中都含有大量病毒，具传染性。恢复期不带病毒。

传播途径：主要通过飞沫直接传播，经衣物、玩具等间接传播甚少见。

　　人群易感性：人群普遍易感。接触病人后90%以上易感者发病。病后有持久免疫力。成人多因儿童时患过麻疹或接种麻疹疫苗而获免疫力。6个月内婴儿可受到母体抗体的保护，很少患病。流行特征：全年均可发病，但以冬春季为多。

临床表现：从发热到出疹一般3～4天，伴体温增高，症状加重。在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等卡他症状;眼结合膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿。皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后达手掌与足底，3～5天出齐。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，高出皮肤，呈充血性皮疹，压之退色，初发时稀疏，色较淡，以后部分融合成暗红色，少数病例可呈现出血性皮疹，压之不退，疹间皮肤正常。 出疹3～5天皮疹出齐后，发热开始减退，全身症状明显减轻，皮疹按出疹的先后顺序消退，消退初期留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱屑，历时约1～2周。无并发症者病程为10～14天。

6.肺结核

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

常见病因：肺部感染了结核菌导致肺结核，具有传染性。

传播途径：飞沫传播。

肺结核传播途径

症状

有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

肺结核症状

肺结核的分型和分期

（1）肺结核分型 ①原发性肺结核（Ⅰ型） 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核（Ⅱ型） 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核（Ⅲ型） 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或球形病变（干酪性可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈"垂柳样"改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎（Ⅳ型） 病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。

　　（2）分期 ①进展期 新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。②好转期 随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。③稳定期 空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。

预防

1.控制传染源，及时发现并治疗。

2.切断传播途径，注意开窗通风，注意消毒。

3.保护易感人群，接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力。

传染病预防措施

1．避免受凉

这段时间白天的气温还是比较高的，但是，早晚的气温较低，那么我们就要随气温变化增减衣物 。冬季参加锻炼时，更要注意及时增减衣服，有些幼儿运动出汗老师和家长要及时帮幼儿脱衣服，等到"回冷"时就很容易着凉感冒了。

2．优化环境

班上要定时开窗通风，保持空气流通，每次不少于15分钟，使空气清新清洁，减少病菌，预防疾病。班上如果有幼儿已经发病要回家治疗，同时班级要进行消毒处理。

3．补充营养

注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强机体免疫功能;多吃富含维生素c的新鲜蔬菜水果，多喝水，提高抗病能力。

4．生活规律

幼儿在园午睡也很重要，充足的睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。

5．加强锻炼

体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。

6．个人防护

要注意勤洗手，养成正确洗手这个简单的习惯，加强卫生意识，防止传染病的扩散。10月15日为 "国际洗手日"，它的目的是为了推动儿童在家庭和学校等公共场所将用肥皂洗手由一种观念转化为自觉行为。另外出门尽量站在空气通畅的地方，少到拥挤的场所。

7．免疫预防

疾病流行季节可到疾控中心进行相应的预防接种，如流感、肺炎、麻疹、水痘等疫苗。

　　8．及早就医

当自己或周围的人出现发热、咳嗽、出疹等一种或多种症状时，应及时就医。如果确诊为传染病家长一定要让幼儿治疗休息，至到痊愈经保健医生确认方可入园。

七步洗手法

　　正确给宝宝洗手很重要，秋冬季节传染病多，给宝宝好好洗手尤为重要。保持干净的小手，可以预防多种疾病。

第一步洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液(或肥皂)，掌心相对，手指并拢相互揉搓;

第二步洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行;

第三步洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓;

第四步洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行;

第五步洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行;

第六步洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行;

第七步洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

　　传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。