<h3>俊豪 18:28</h3><div><br></div><div>看一个少见病例，虽然少见，看一眼就会，这是武汉余辉山教授提供的病例</div><div><br></div><div>俊豪 18:28</div><div><br></div><div>48岁，男，体检发现，无任何症状。相关检查均无特殊</div><div><br></div><div>阳光明媚 18:43</div><div><br></div><div>畸胎瘤？</div><div><br></div><div>俊豪 18:44</div><div><br></div><div>@高贯金濮阳惠民医院 [强]</div><div><br></div><div>心旅程 18:44</div><div><br></div><div>支持</div><div><br></div><div>俊豪 18:44</div><div><br></div><div>胸膜下皮样囊肿</div><div><br></div><div>俊豪 18:45</div><div><br></div><div>这个位置的很少见，尤其是有这种典型的脂液平面。</div><div>这是武汉余辉山教授的病例</div> <h3>阳光明媚 18:46</h3><div><br></div><div>好病例</div> <h3>俊豪 18:47</h3><div><br></div><div>这是卵巢区的，这里的就比较典型了。</div> <h3>了然先生 18:08</h3><div><br></div><div>病例分享1女58查体发现左上肺结节</div><div><br></div><div><br></div> <h3>了然先生 18:10</h3><div><br></div><div>病例分享2男63岁查体发现左下肺结节</div> <h3>明天 18:37</h3><div><br></div><div>肺外围类圆形密度增高影，边界规整，无明显分叶，考虑良性肿瘤</div><div><br></div><div>古新展 19:04</div><div><br></div><div>左肺下叶类圆形密度增高影，边界规整，可见血管贴边征，无明显分叶，考虑良性肿瘤，肺硬化细胞瘤？</div><div><br></div><div>了然先生 19:39</div><div><br></div><div>病例1和病例2有啥不一样啊！</div><div><br></div><div>夏日里的炎凉 19:43</div><div><br></div><div>病例1边界清楚，圆滑，考虑良性</div><div><br></div><div>夏日里的炎凉 19:43</div><div><br></div><div>病例2葫芦征，恶</div><div><br></div><div>俊豪 19:50</div><div><br></div><div>有强化吗？</div><div>如果两个病灶都有强化，我会都建议手术切除。</div><div>即使是恶性，在比较小的时候，往往也没有明显恶性特征，所以小病灶的形态分析是不可靠的。</div><div>第一个病灶如果没有强化，我会建议按照3-3-6-12的原则随访。</div><div>第二个病灶，</div><div><br></div><div>俊豪 19:53</div><div><br></div><div>第二个病灶，还需要几张冠状位图片，感觉肺门侧有条索影</div> <h3>俊豪 19:54</h3><div><br></div><div>形态上也有小葫芦状感觉。</div><div>建议更积极一点，穿刺。</div><div><br></div><div>了然先生 19:56</div><div><br></div><div>1是</div> <h3>2是癌</h3> <h3>了然先生 19:57</h3><div><br></div><div>2有供血血管和葫芦征。</div><div><br></div><div>俊豪 20:00</div><div><br></div><div>[强][强]</div><div>2的病理写得真详细！病理做了分型，甚至描述了胸膜受侵犯。</div><div><br></div><div>俊豪 20:01</div><div><br></div><div>黄勇教授——</div><div>其实，对影像、对病理，都有相当长的路要走，病理也是大多数只关注诊断，不太关注分期。我见过中国医科院肿瘤医院的甲状腺癌病理报告，一般长达几十条，那个详细程度，赞！[强]</div> <h3>了然先生 20:40</h3><div><br></div><div>病例分享男45岁一月前咳嗽伴痰中带血丝抗炎治疗好转CT发现右肺阴影</div> <h3>俊豪 21:15</h3><div><br></div><div>支气管壁增厚，并向腔内突入。不能除外恶性，我会建议支气管镜明确[流汗]</div> <h3>俊豪 21:26</h3><div><br></div><div>上一道鲁菜——乱炖</div><div><br></div><div>俊豪 21:27</div><div><br></div><div>1，女性，32，2月体重减轻6公斤，</div> <h3>俊豪 21:30</h3><div><br></div><div>2，咯血求诊</div> <h3>俊豪 21:32</h3><div><br></div><div>3，左上肺鳞癌化疗后，原病灶消失——</div> <h3>俊豪 21:35</h3><div><br></div><div>4，男性，58，下咽癌淋巴结转移化疗2周后</div> <h3>俊豪 21:38</h3><div><br></div><div>第1个病例是胸科之窗赵亚东老师分享的文献病例，后面3个病例是黄勇老师以前分享过的。</div><div><br></div><div>俊豪 21:40</div><div><br></div><div>第1个是结核，树芽征是解题关键，否则容易误读为肺腺癌。</div><div><br></div><div>俊豪 21:41</div><div><br></div><div>第2个是胃癌术后肺转移，富血供转移，临床有咯血，病史很重要，另外就是空腔样转移伴晕征。</div><div><br></div><div>俊豪 21:41</div><div><br></div><div>第3个鳞癌多发转移，不要误认为化疗后的曲霉感染</div><div><br></div><div>俊豪 21:42</div><div><br></div><div>第4个是化疗后的曲霉感染，肿瘤相关真菌感染。</div><div><br></div><div>俊豪 21:59</div><div><br></div><div>5.张中收主任提供一例</div><div><br></div><div><br></div> <h3>俊豪 22:00</h3><div><br></div><div>这里是胃癌的多发空洞型转移</div><div><br></div><div>臣本布衣 22:00</div><div><br></div><div>豪仔学习啦，这个真不会诊断</div> <h3>臣本布衣 22:01</h3><div><br></div><div>这是血播结节</div><div><br></div><div>阳光明媚 22:02</div><div><br></div><div>多发空洞型转移有什么特点吗王老师</div><div><br></div><div>心飞翔 22:02</div><div><br></div><div>难道是BHD?</div><div><br></div><div>俊豪 22:06</div><div><br></div><div>@高贯金濮阳惠民医院 病史占90%以上的作用！主要跟肿瘤相关真菌感染鉴别。</div><div><br></div><div>俊豪 22:09</div><div><br></div><div>我的感觉，这种病变如果单纯依赖影像去鉴别，就好比在一个九曲十八弯的地方只依靠导航转圈。不如下车找当地的临床向导问一下资料，绝对事半功倍！</div><div><br></div><div>听风吹麦浪 22:21</div><div><br></div><div>这个空洞的断面就像一片柠檬一样</div><div><br></div><div>俊豪 22:42</div><div><br></div><div>@盘州市人民医院影像科 魏泰山 很有艺术眼光！[强]</div>