花自飘零水自流—谈谈小儿的便便

李娜-产科医生

　　孩子稀便，喂母乳的妈妈可以吃苹果小米粥，或者红豆薏米山药粥，或者吃点榴莲，就可以让便便变干。食材即是药材。如果宝宝总是稀便，而不是感染性肠炎的话，妈妈就要考虑是否孩子乳糖酶缺乏，应该去就医。还应该反省:是否自己吃得太油腻？或者吃了太多寒凉之物。

益生菌吃三天就够了，吃多了反倒影响了肠道内的正常菌群。养育孩子是个自然的过程，不要病态关注，不要过多干预。

有时候拉点绿便也不必大惊小怪，这与孩子摄取的营养成分有关，摄入过多的铜可以绿便，没吃饱可以绿便，摄入铁过多也可以绿便。只要孩子不哭闹，不发热，绿便又何妨？

那么，小儿大便干怎么办？可以尝试多喂水，每天喂三滴香油或者鄂梨油，哺乳妈妈可以吃点黄瓜，或者西瓜，或者绿色蔬菜，或者蒸香蕉，问题就迎刃而解了。

大自然非常神奇，人体非常奇妙。花自飘零水自流，顺应自然，敬天爱人，才能体会到人生和生活的美好。

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宝宝便便知多少？

妈妈可以通过便便知道宝宝是否健康

1.蛋花汤样便—提示肠道感染，

2.水样便—肠炎、受凉、过敏（进食1~2天内会出现腹泻，并会反复）

3.绿便—受惊、着凉、食用含铁食物、喂养过多或过少，

4.奶瓣、原始食物——消化不良，

5.带血～～西瓜、西红柿、草莓等红色食物；在几分钟内自然褪色，是肠粘膜自然脱落；红色逐渐变黑，和大便混合，代表肠粘膜有损伤，如食物过敏、肠道感染（伴随哭闹、发热、腹泻）；血丝附着在大便表面，多是肛裂，与排便费力、过度擦拭肛门有关。

6.大便干燥—饮水不足、上火、膳食纤维不足、肠道益生菌较少，

7.油性大便，淡黄色，较稀，带酸味——脂肪消化不良，

8.黄色泡沫便—糖类摄入过多，消化不良，

9.棕色泡沫便—淀粉摄入过多，消化不良，

10.酸臭、腥臭—蛋白质消化不良；如果伴有水样，要留意是否细菌感染，

11.粘液便、脓血便—多见于夏季，主要是细菌感染。

下奶秘诀

一、宝宝便便的7种形状

宝宝便便的形状可被分为7种类型：

第一、第二型表示有便秘；

第三、第四型是理想的便形，尤其第四型是最容易排便的形状；

第五、六、七型则有腹泻的可能。

异常便便盘点：

1.新生儿灰白便

（1）宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便，一直没有黄色，但小便呈黄色。

（2）应对措施：赶紧通知医生，很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。

2..豆腐渣便

（1）大便稀，呈黄绿色且带有黏液，有时呈豆腐渣样。

（2）应对措施：这可能是霉菌性肠炎，患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮，如果孩子有上述的症状，需到医院就诊。

3.奶瓣便

宝宝吃得略多，没消化完就排出来了。

便便上白色类似固体奶的物体是未消化的蛋白质或脂肪。

奶瓣便便较为常见，一般随着宝宝的成长会逐渐消失。

4..蛋花汤样大便

（1）每天大便5～10次，含有较多未消化的奶块，一般无黏液。

（2）应对措施：多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续，不必改变喂养方式，也不必减少奶量及次数，多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养，需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些，还可适当喂些含糖盐水，也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2～3天大便仍不正常，则应请医生诊治。

5.绿色稀便

（1）粪便量少，次数多，呈绿色黏液状。

（2）应对措施：这种情况往往是因为喂养不足引起的，这种大便也称“饥饿性大便” —你的宝宝没吃饱，这时只要给足营养，大便就可以转为正常。

6.泡沫状便

（1）大便稀，大便中有大量泡沫，带有明显酸味。

（2）应对措施：适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便，表明奶中糖量多了，应适当减少糖量，增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便，则是食物中淀粉类过多所致，如米糊、乳儿糕等，对食物中的糖类不消化所引起的，减少或停止这些食物即可。

7.臭鸡蛋便

（1）大便闻起来像臭鸡蛋一样。

（2）应对措施：这是提示宝宝蛋白质摄入过量，或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高，进食是否过量，可适当稀释奶液或限制奶量1～2天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食，可以考虑暂时停止添加此类辅食，等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点多种维生素制剂，以帮助消化。

8.油性大便

（1）粪便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。

（2）应对措施：这表示食物中脂肪过多，多见于人工喂养的婴儿，需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶等（但要注意，低脂奶不能作为正常饮食长期吃）。

9.黑便

（1）如果宝宝在服用含铁药物，吃了猪血、猪肝等含铁高的辅食，或者妈妈乳头破损，宝宝吸进妈妈乳头里的血，就可能出现黑便。

（2）如果没有吃这些食物却排出了黑便，首先考虑高位消化道出血。越靠近肠道的出血，颜色越趋于红色。

10.食物残渣便便

多半是便便中有叶子菜、玉米或者胡萝卜，消化不良导致，把辅食再切碎些即可。

11.红色便便

若不是吃多了西红柿或红心火龙果，就要当心了！

与黑色便便相同，红色便便的颜色越鲜艳，越可能是肠道出血。

婴儿便便带血丝，有可能是过敏，也有可能是感染；果酱样便便伴哭吵、呕吐，可能是肠套叠哦，一定要及时就医。

12.粘液便便

便便上像是带着一层蚕丝衣，偶尔一次出现且宝宝没有其他不适（发热、腹痛、精神差等），不用担心，多是因粘液没有被消化导致。

但如果连续超过两天出现，便中疑似有血（红、暗红、黑色便）或者有腥味，或出现呕吐、腹痛、发热等，就要去医院检查了。

若出现以下状况家长就要注意了，尽快就诊↓↓↓

非纯母乳喂养的新生宝宝，大便质硬，且排便少于每天一次。

足月后宝宝，大便质硬，且三四天才排便一次。

任何年龄的孩子，大便体积大、又干又硬，且排便时伴有腹痛。

宝宝不排便便，且伴有呕吐或腹胀。

大便表面或内部带血。

总的来说

奶瓣便便、油状便便、绿色便便、泡沫便便、食物残渣便便，都是安全的；

白色便便、豆腐渣便便、蛋花便便、黑便/血便/果酱样便便，一定要及时就医！

想要宝宝吸收好，消化好，在日常的喂养和护理中，妈咪们就得下点心思了。对于胃口好，消化欠佳的宝宝来说，妈咪在喂养过程中，应该少食多餐，多吃新鲜的蔬菜，水果，来辅助宝宝健康排便。到宝宝可以添加辅食的月龄时，为他精心做点水果汁，或者蔬菜汁，都可以有效改善宝宝排便的。

正常便便盘点

1.新生儿胎便（墨绿色）

（1）刚生下来的宝宝，即使没吃一点东西，出生后6~12小时也会拉出墨绿色胎便。

（2）不知道是宝宝体惜自己的妈妈，还是他们不愿意把自己每天周而复始吞咽的羊水弄脏，反正宝宝一定要从妈妈肚里出来后才肯拉自己人生第一次大便。积存了9个月的胎便必须借着频繁的排便才能清除干净，一般需要延续2~3天，每天3~5次，浓重的墨绿色才能消失。

（3）胎便通常没有臭味、状态黏稠、颜色近墨绿色，主要由孩子在胎内吞入的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等组成。这些与生俱来的东西很难洗净，有经验的老人会告诉孩子的父母，头几天一定要包纸尿裤而不是尿布。

（4）早产儿排胎便的时间有时会有所推迟，这主要和早产儿肠蠕动功能较差或孩子进食延迟有关。

2.过渡期大便(黄绿色)

（1）胎便排出的那几日，喂奶也开始进行，待排净胎便，向正常大便过渡时的大便呈黄绿色。多数新生儿在吃奶2～3天后大便呈现这一阶段，然后逐渐进入黄色的正常阶段（母乳喂养的宝宝）。

（2）新生儿喂养开始的时间和摄入奶量会直接影响过渡便出现和持续的时间。若开奶延迟，或摄入奶量太少，过渡便出现的时间也会推迟。

3.哺乳期大便

（1）母乳喂养的宝宝(金黄色的软糊便)

A、由于母奶中含有丰富的寡糖，能够充分地刺激肠胃蠕动，因此大部分宝宝不会有硬便的情形，也不会有明显臭味，呈金黄色，偶尔会微带绿色且比较稀；或呈软膏样，均匀一致，带有酸味且没有泡沫。母乳喂养宝宝的解便次数很弹性，通常新生儿期次数较多，一天2～5次，随着孩子月龄的增长，大便次数会逐渐减少，2～3个月的孩子大便次数会减少到每天1～2次。因此，吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况，只要婴儿精神及吃奶情况良好，体重增加正常，没有解便困难、腹痛、胀气的情形，就都是正常的，家长没有必要担忧。

B、母乳喂养的新生儿甚至会发生一天排便7～8次的状况，父母不必担心，这叫做生理性腹泻，属于正常现象，到宝宝长到一定时期这种腹泻会自动消失。

（2）人工喂养的宝宝(土黄色的硬膏便)

A、用配方奶喂养的宝宝大便较少，通常会干燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但也是只要不难解，不似羊便，就没关系。如果消化没问题，通常会是土黄或金黄色，略带一些酸臭味，每天约1～2次。

B、喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿，这是因为配方奶铁质含量都很高，当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时，多余的铁质就会使大便带绿色，这情形是正常的。并不是老辈人说的孩子大便呈绿色。就是受到惊吓引起肠胃不适。

4.吃辅食以后的大便(颜色较暗)

（1）宝宝从4个月开始添加辅食，随着宝宝辅食（米粉和香蕉泥之类的食物）数量和种类的增多，宝宝便性开始慢慢接近成人，开始变得颜色较暗。宝宝吃辅食后的大便往往是棕色或深棕色，比花生酱稠，但仍然是糊状。

（2）吃较多蔬菜、水果的宝宝，大便会较蓬松。如果是鱼、肉、奶、蛋类吃得较多的孩子，因为蛋白质消化使然，大便就会比较臭。

二、“攒肚”和便秘的区别

从便便的形状还能判断出宝宝究竟是在“攒肚”还是便秘：

■ 攒肚的宝宝虽排便间隔长，但排便时无痛苦表现，排出的大便不干，是正常的黄色软便、无硬结，能正常进食，精神愉悦。

出生3~6周后，有些吃母乳的婴儿甚至一周才大便一次，这也是正常的。因为母乳在婴儿的消化系统里留下的固体残渣很少。

一般来说，只要粪便仍然是软的（不比花生酱硬），且宝宝各方面正常，体重稳定增长、定时吃奶，就不必太担心。

■ 而便秘的宝宝，大便干结、排便困难，有的便秘宝宝会经常哭闹，进食不佳。

便秘通常出现在配方奶喂养的宝宝身上，或在添加辅食后。纯母乳喂养的宝宝一般不会便秘，如果出现便秘现象，更有可能是其他原因引起的，而并非饮食因素。

便秘要视情况处理：对于母乳喂养的便秘宝宝，可给糖水或橘子汁（但母乳喂养的宝宝很少患便秘）；如果孩子吃的是配方奶粉，在两次喂奶期间，适当多喂点白开水，可以加点果汁或者米汤，以刺激肠蠕动(选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生)；4个月大的婴儿可以添加一些菜泥、果泥；对那些年龄更大点的便秘宝宝，生活中父母应鼓励他们多吃富含纤维素的蔬菜、谷类食品。

二、宝宝便秘了怎么办？

1、第一次出现排便间隔长时，可先顺时针按摩腹部，促进肠道的蠕动。

2、给宝宝喂一点点水煮水果/蔬菜汁（如西梅、梨、胡萝卜等）。

3、已经开始吃辅食的宝宝需在日常饮食中添加一些高纤维食品，包括西梅、杏、李子、高纤维的蔬菜（叶子菜、胡萝卜），以及全麦麦片和面包等。同时，高蛋白食物不要吃得过多。

4、增加饮水量。

5、鼓励宝宝多爬多动，增加运动量。

6、在儿科医生指导下用药(益生菌等建议只用三天)。

7、极少部分宝宝排便困难与食物过敏不耐受有关，必要时回避过敏原。

母乳宝宝和奶粉宝宝需要喂水吗？