中药故事（三十七）——小蓟（刺刺菜）

劉飛龍印

小蓟（Cirsium setosum）别称刺儿草、刺刺菜。多年生草本，地下部分常大于地上部分，有长根茎。茎直立，幼茎被白色蛛丝状毛，有棱，高30-80（100-120）厘米，基部直径3-5毫米。有时可达1厘米，上部有分枝，花序分枝无毛或有薄绒毛。叶互生，基生叶花时凋落，下部和中部叶椭圆形或椭圆状披针形，长7-10厘米，宽1.5-2.2厘米，表面绿色，背面淡绿色，两面有疏密不等的白色蛛丝状毛，顶端短尖或钝，基部窄狭或钝圆，近全缘或有疏锯齿，无叶柄。

老中医领着徒弟小记上山採药。

因年迈，老从山上滚了下来，小腿磕的血流不止。

徒弟小记想给师父包扎了伤囗，但还是血流不止。

山下到处都是一种叶子上长刺的草。

小记忍痛，胡乱拔了些刺儿草给师父捂在了伤口上。谁知奇迹出现，伤口上的血竟然立即止住了。

师徒二人多次试验，发现这种叶上有刺的草竟是止血良药。

因为是小记首先发现和使用，后来这种草就给它起了个名子叫小记，总归它是草，又加了个草头名小蓟。

附方

1、小蓟根汁：鲜小蓟根150g，捣烂绞取汁液服，或沸水冲服。

源于《食疗本草》、《衷中参西录》。鲜根凉血止血作用较强。用于血热所致的衄血、吐血、便血，或血热所致的月经先期、月经过多。

2、凉血五汁饮：鲜藕、鲜地黄、鲜小蓟根、鲜牛蒡根各等分。绞汁，每次1杯，加蜂蜜1匙，搅和均匀，不拘时少少饮之。

源于《圣惠方》。鲜藕、地黄和牛蒡根能清热生津止渴，而除牛蒡外，余药又均能凉血止血。适用于血热吐血，口干而渴。

3、小蓟饮：小蓟（全草）、益母草各60g。加水煎汤，去渣再煎至浓稠服。

源于《圣济总录》。该品与祛瘀止血要药益母草配伍，共奏祛瘀止血之效。用于胎堕后或产生瘀血不尽，出血不止。

4、刺儿菜汁：鲜小蓟幼嫩全草（小蓟苗）150g，切段捣汁服。亦可煮汤作菜食。

源于《食疗本草》、《日华诸家本草》。该品偏于清热除烦。用于夏月烦热口干，小便不利。

医药

《医学衷中参西录》载：小蓟，山东俗名萋萋菜，萋字当为蓟字之转音，奉天俗名枪刀菜，因其多刺如枪刀也。其根与茎皆可用，而根之性尤良。剖取鲜者捣烂，取其自然汁开水服之。若以入煎剂不可久煎，宜保其新鲜之性，约煎四、五沸即取汤饮之。又其茎中生虫即结成疙瘩，状如小枣，其凉血之力尤胜。若取其鲜者十余枚捣烂，开水冲服，以治吐血、衄血之因热者尤效。用时宜取其生农田间嫩而白者。

临床应用

小蓟饮子（《玉机微义》）治热结下焦之血淋、尿血。小便频数，赤涩热痛，尿中见血，或血尿，舌红苔黄，脉数。生地30g，小蓟15g，滑石5g，木通6g，蒲黄9g，藕节8g，淡竹叶9g，当归6g，山栀子9g，甘草6g。每服4钱，去渣温服，空心食前。方中小蓟凉血止血，为君药。

2.十灰散（《十药神书》）治血热妄行之上部出血。咳血、咯血、吐血，血色鲜红，舌红，脉数。大蓟、消极、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮各9—15g。温水调服，亦可作汤剂水煎服，食后服下。方中小蓟为寒凉之血之品，为君药。

3.小蓟鲜品适量洗净，捣烂或晒干研末，外敷，治创伤出血。

用药禁忌

脾胃虚寒而无瘀滞者忌服。

《品汇精要》

忌犯铁器。

2.《本草经疏》

不利于胃弱泄泻及血虚极、脾胃弱不思饮食之证。

3.《本草汇言》

不利于气虚。