马闻一 痛批蔡长福

马闻一

　　蔡长福以医闻名，各大名校竞邀讲学，以致我很多朋友都问我是否看过蔡大师的书，今天又有朋友推荐他的书。作为读《伤寒论》出身的人，没有听说过蔡大师的名号似乎是不可思议的事情，所以不得不看看他的学说。医学不同艺术，艺术的好坏不至于要人性命，医学的好坏是会要人性命的，所以凡是错误的医学言论我必严厉批驳。下面我要指出蔡大师的几个错误。

第一，蔡大师没有弄懂阴阳的概念，其言论完全违背阴阳互生的定律。蔡大师擅长做比喻，把人比喻树，如果树种在水源近的地方就长得好，种在离水源远的地方就长得不好，所以人必须滋阴，不能扶阳，扶阳必耗阴，会把阴耗光。这话听起来是不错，没有任何问题。其实很有问题，人毕竟不是树木，人的阴不是用补药补进去的，很多人以为滋阴药能生阴，其实不完全正确。“阴”包括阴液和血，也就是所有体液以及在体液中的营养物质都是“阴”。那么阳是什么呢？阳是推动食物或药物转为“阴”的动力。我经常说最滋补的东西不是补药，而是我们的日常食物，只要消化系统的动力正常，就能把日常食物转化为阴血，同样，阴血也能为动力提供物质基础。这就是阴阳互生的道理。如果一定要把人比做树，也不能是蔡大师这样的比喻方法，如果没有足够的阳光，树种在水源近的地方照样长不好，甚至会死掉，连树根都会烂掉。这个比喻你怎么不用？如果土壤水分很足却没有足够的阳光，树会怎样，当然是烂根而死。水是物质性的，归属于阴，阴太盛，阳不足，阳就不能运化阴。再说严谨一点，水对于树而言，如果阳光不足的时候，水分就是阴邪，因为水分会危害树根的健康，如果阳光足，吸收水分的动力够了，水才能被转化为真阴。中医把物质性的都归为“阴”，附子干姜是不是物质性的？所以还有一个概念叫做“体阴用阳”，就是说，附子干姜吃下去弥补了体内所需的物质，但目的是为了激发人体的阳气动力。

事实上，“阴阳”本不存在，“阴阳”只是一个抽象的概念，只是一个工具，是用来思辨的。所以我们首先要弄清楚，这个工具是用来干什么的。如果说作为物质性的药物，服用到体内是因为药的物质性而产生功效，那么既然我们把物质性的都归纳为阴，岂不是所有的药都是补阴药。如果是这样的话，“阴阳”这个概念就没有意义了。所以，“阴阳”是用于指导遣方用药的。我们按照经验进行病性分类，按照经验进行药性分类，有是证用是药。阳虚病就用扶阳药，阴虚病就用补阴药，“阴阳”概念的存在意义是在这里。

按照蔡长福的说法，人不能扶阳，必须滋阴，那好，我要发问，人体的阴是怎么来的？绝对不是吃补阴药吃出来的，而是日常食物通过消化系统的运化功能转化而来的。我前面说了，功能性的属阳，脾胃运化功能就是阳，阳才能生阴。阳虚的人吃补阴药怎么生阴呢？参参看！

最典型的“以阴生阴”就是现代医学的营养素注射，这种“补阴”的手段并不是长久之计，人终究是要从食物中获得营养。所以摄取日常食物即是最好的补阴。用附子干姜这些阳药就是为了提高消化系统的动力，去把这些食物转化为真阴。那么用附子干姜的目的到底是补阴还是补阳呢？各位同仁参参看！

蔡长福对“阴阳”的概念模糊不清，有时候他是清楚的，有时候又犯糊涂，所以颠三倒四。尤其是有了名气之后就以为真理在自己手上，为了能够自圆其说，强词夺理，欺骗后学。一味扶阳固然不正确，那么一味滋阴就对了吗？简直胡说八道！

第二，蔡大师举的第二个例子是，坐轮椅的老人是因为阴被耗光了。我倒是要问，难道阳就没有被耗掉吗？又在欺骗医学院的学生了，难怪大学毕业都不会看病，都让专家给骗了！事实上是，阴和阳是同时消耗掉的，如果只是阴被消耗了，阳没有被消耗，那就根本没有问题，因为阳能生阴，吃下去的食物能转化为阴血，饭吃下去不就有阴了吗？所以事实是，人衰老是阴阳同时被消耗掉。为什么可以扶阳呢，因为阳能推动消化系统的动力，将日常食物转化为动力的物质基础，实现阴阳互生、阴阳互根的循环状态。那么补阴可不可以呢，也可以，比如一个人病得不行了，很虚弱了，注射葡萄糖、氨基酸就有精神有劲儿了，这就是以阴生阳。但是，我们不能每天挂葡萄糖、氨基酸吧，也不能拿补药当饭吃吧，终究还得从日常食物中获取营养。所以，必须扶阳，扶阳之后，这个消化系统运行正常了，日常食物生化为气血，气血又能推动消化系统的运行，这样就实现阳生阴、阴生阳的循环状态。那么注射葡萄糖、氨基酸可不可以实现这个循环状态呢？有些人可以，有些人不可以，为什么有些人不可以呢，不是说阴能生阳吗？大家要明白，体寒的人无法温化这些冰凉的营养液，所以会折损阳气，阳气被折损了之后，阴液也不能被充分利用。

第三，蔡大师又说，大肠没有火，大肠就没有垃圾。事实上是，大肠因为有垃圾所以才有实火。大肠的推动力不足，所以宿便残留在内，粪便长时间残留在肠道，最后水分被肠道吸干，成了燥结，这就是“阳明腑实”。到了燥结的程度用承气汤固然不错，但是如果还没有到燥结的时候是不是可以用寒凉药呢？蔡大师以精通《伤寒论》而闻名，更以推崇《伤寒论》而天下皆知，你应该知道没有达到燥结的程度必须用调胃承气汤验证，“转矢气”之后才能用大承气汤，因为转矢气说明有燥屎。如果按照蔡大师的理解，因为有热才燥结，自然是可以趁着还没有燥结的时候就用大承气汤，以去肠腑之热。事实上《伤寒论》是怎么讲的，你重新看看就知道。所以，扶阳以推动胃肠道动力才是预防阳明腑实证的做法。承气汤固然可以去腑实，用蔡大师的话就是可以清肠，但是，承气汤不是在推动胃肠运化、生化气血的基础上清肠的，而是不顾及水谷精微的运化就直接清除。为什么寒秘证的病人用附子能通便？按照蔡大师的说法，三阳火多，阳明已经很多火了，扶阳必助长腑热，应该会便秘更严重，事实上呢，附子能通便，这个你怎么解释，自相矛盾了吧！

不要以为没有人跟你辩论就以为自己是对的。