师宗县人民医院感染科医务人员职业暴露（针刺伤）应急演练

小鼻子

为增强我院医务人员自我防护意识和执行标准预防的依从性，发生职业暴露后能正确、规范处置，2017年11月7日08:30，感染管理科联合感染科举行了职业暴露应急处置演练。

演练内容由感染科护理人员沈美琼演练发生针刺伤的应急处理。演练过程按我院《医务人员职业暴露应急处置预案》中流程进行。整个演练过程，演练人员准时到位，井然有序，应急处理流程合理、处理措施得当。体现了感染科所有工作人员对职业安全防护的高度重视。演练结束后，感染管理科昝琼主任对此次演练进行点评，总结了本次演练的亮点和不足，提出了意见和建议。

护士在采血时不慎被针刺伤，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。

再用肥皂液和流动水冲洗（大于5分钟），禁止进行伤口的局部挤压。

针刺伤的部位反复冲洗后，用0.5%碘伏进行消毒。

报医院感染管理科。立即抽取静脉血液，进行相关病原物质免疫检查留作本底，暴露者在院感系统上填写职业暴露情况登记表，请科室负责人证实签字，携带病人化验单交医院感染管理科，随即到检验科进行检测评估，底线测定，并由医院感染管理科登记备案。
预防用药：
1.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。根据检验结果，在感控科指导下作相应的处理，必要时即刻注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
2.梅毒职业暴露后，如果青霉素无过敏可以尽快予苄星青霉素240万U肌注一次，如果青霉素过敏可以口服多西环素连续7天。
3.HIV暴露，暴露发生经局部处理后报告医院感染管理科，1-2小时内到门诊药房服药，并在院感系统填写《艾滋病职业暴露个案登记表》由医院感染管理科向感染科（艾滋病治疗点）及防保科汇报并做风险评估，领取后续预防用药。

院感系统填写职业暴露备案登记表

感染管理科主任对演练进行总结和点评

通过此次演练，感染科医务人员更加熟悉了医疗职业安全防护要求以及发生职业暴露时的应急处理流程，掌握了防护用品的正确使用方法，增强了医务人员自我防护意识，提高了执行标准预防的依从性，纠正了导致职业暴露的高危行为，避免了或减少职业暴露的发生，从而保障了医务人员的职业安全。