胰岛素的“弊端”是什么？

何医生谈养生

胰岛素是治疗糖尿病的常用药物之一，其本身又是糖尿病发病的核心。I型糖尿病与体内的胰岛素绝对不足有关，II型糖尿病则与体内胰岛素相对不足有关，因此当糖尿病发展到一定程度的时候都需要补充一定量的胰岛素来控制血糖。虽然人本身也会分泌胰岛素，但是其作为一种药物并非只是起到补充身体所需的作用，同样也有一定的副作用，这也是问题所问的“胰岛素的弊端是什么？”，以下何娭毑就为大家逐一列举一些胰岛素可能给身体带来的不利影响：

1、低血糖：大家都知道胰岛素最直接的作用可以降低人体的血糖，这种作用是单向的。糖尿病患者血糖增高时应用胰岛素可以帮助控制血糖，但是如果使用的剂量和时间出现问题，其很有可能会导致低血糖的发生。此时轻的可能只是头晕、出虚汗，严重的则可能造成意识障碍，甚至于有生命危险。因此在初次或调解胰岛素用量的时候都需要住院条件下调解，稳定后也需要把握好胰岛素应用与饮食的关系，并且需要定期监测血糖；

2、眼花：初步应用胰岛素的时候会改变血液的渗透压，眼内房水的压力变化相对慢，因此部分患者会有眼花的感觉，这种症状是自限性的，通过一定时间的适应症状会逐渐消失；

3、皮肤：目前多数胰岛素通过皮下给药，由于局部的胰岛素含量较高，有的患者会造成局部脂肪堆积，有的会造成萎缩，还有的因为消毒不好可能引起局部的感染，因此在注射胰岛素的时候需要选择几个地方轮流注射，且要注意无菌操作；

4、过敏：约有1%的患者会有这种情况，可以表现为局部的瘙痒、起红疹，极少数有全身过敏反应，遇到这种情况可以考虑改用人重组胰岛素，也可以考虑用脱敏注射的方法予以解决；

5、免疫反应：部分人用药后会产生抗胰岛素的抗体，这样会导致胰岛素的作用降低，以至于需要增加剂量以代偿，或者更换胰岛素种类；

6、心血管病：注射胰岛素主要目的是更好的控制血糖，预防并发症，但是现在的研究也发现了其可能增加心血管病风险的可能。这与胰岛素应用后会增加血管壁脂肪的沉积、血管括约肌收缩力增强、导致高凝状态有关。不过这些还正在研究进一步证实。

以上介绍了部分应用胰岛素可能导致的一系列副作用，但是需要强调的是，是否应用胰岛素需要根据具体临床情况具体分析，而不能因为应用胰岛素有副作用，该用的时候也不用了，要知道其它降糖药物也同样有副作用，此外如果不用药控制血糖的话，糖尿病并发症对健康的不利影响将更大。

一文读懂16个血糖关键点！

何娭毑就列出16个血糖关键点代表的相关意义，并给出一些处置建议，给大家做点参考。

1、血糖＜ 1.5 mmol/L

多数糖尿病患者会出现低血糖昏迷，在这种情况下，因为无法保持清醒，所以无法自救，如果没有其他人发现送医院抢救，或者现场补充升糖片、可乐等高含糖食物，后果会很严重。

所以容易低血糖的糖尿病患者如果独自出门，除了需要携带补充糖分用的糖果、点心等等，在外衣口袋里还要准备一张纸，告诉前来救你的人，你是糖尿病患者和如何救助的方法。

相比起给家人或者医院打电话，现场补充糖分是最快见效的处置方法，切记！切记！

2、1.5＜血糖＜ 3（2.8）mmol/L

3的后面加一个括号2.8，代表有不同的标准，在这里同时列出来。

这个血糖值范围属于低血糖，有部分糖尿病患者神志会出现异常，有的表现为神志模糊，有的人会很暴躁，因人而异。

这时应该尽快补充糖分，如果已经出现无力、说不出话来的情形，应该设法求救，再次强调一下随身携带糖果、点心、升糖片等食物的重要性——关键时刻是用来救命的。

3、血糖≤ 3（2.8）mmol/L

这个血糖值关键点是低血糖的诊断标准，在这种情况下，体内交感神经会开始兴奋，出现低血糖的症状，如出汗、心慌等现象。

但需要注意的是，有些糖尿病患者不会出现明显的低血糖症状，这时就要特别注意：不要因为没有症状就掉以轻心，该补充糖分就要补充糖分。

4、血糖 3.9 mmol/L

这个值，是一个健康人空腹状态下正常血糖的下限，通常这个空腹是指睡一晚早上起床后没有吃东西的情况。

也就是说，比这个值更低的，就属于血糖异常的范围了。

在这个血糖值下，身体负责升糖的激素，比如胰高糖素，糖皮质激素就开始分泌，也就是说，身体出现自动反应，要开始升糖了。

很多糖尿病患者凌晨3点左右出现血糖低于3.9mmol/L之后，早上起来的空腹血糖往往比较高，这种现象有个名字，叫做“苏木杰（Somogyi)效应”，跟身体的自动反应“程序”有关系。

5、血糖 4.6 mmol/L

这是在空腹状态下，控制血糖比较理想的下限值，也就是说，再往下低，就属于控制得过低了。

在这个血糖值下，身体里的胰岛素会停止分泌，这就相当于发出了一个信号：停！别再降糖了，该考虑升糖了！

6、血糖≥ 5.6 mmol/L

一般在空腹状态测出这个值的人，如果还不是糖尿病患者，那也属于糖尿病高危人群。

这也是美国糖尿病协会（ADA）建议的“空腹血糖受损”的下限切点——从这个点开始，血糖超过5.6mmol/L，建议去医院做葡萄糖耐量试验（OGTT）。

同时也是敲响了一记警钟：该预防糖尿病了！

不过，这个阶段还是属于可以逆转的阶段，但是半只脚已经踏进了糖尿病的门，千万不要再往前走了。

7、血糖6.1mmol/L

这是健康人在空腹状态下，正常血糖值的上限。也就是说，空腹血糖高于这个值的，就不属于正常血糖了。

8、6.1＜血糖＜7mmol/L

这个血糖范围介于健康人和糖尿病诊断标准之间，属于空腹血糖受损（糖调节受损期）。测出血糖值在这个范围的，属于糖尿病早期，依然是可以逆转的。

这是一个重要的转折点，如果抓住机会，就有可能远离糖尿病。可是，在现实生活里，会经常有人意识不到或者抓不住这个宝贵的机会。如果多一些人，多一些声音去宣传和教育，或许我们能够在这个“悬崖”上挽救很多人。

9、血糖 ≥7.0mmol/L

如果重复两次，在空腹状态下测出血糖值在这个范围，就会有人残酷地通知：这是糖尿病！

这往往意味着战斗号角从此吹响，因为到目前为止，糖尿病仍然是不能根治的。

10、血糖7.8mmol/L

餐后2小时血糖的上限，高于这个值，就不属于正常值了。

11、血糖8.9mmol/L

健康人的正常肾糖阀，超过这个值就会有尿糖出现，但不同个体（妊娠等）也会有差异。

12、7.8＜血糖＜11.1mmol/L

餐后2小时血糖在这个血糖值范围为糖尿病早期，属于糖耐量低减（糖调节受损期）的范围。

13、血糖＞11.1mmol/L

重复两次在餐后或者口服葡萄糖实验（OGTT）中测出血糖值高于11.1mmol/L的，可以确诊糖尿病。

14、血糖≥13.9mmol/L

体内的脂肪开始分解，产生少量酮体。这个值主要用于临床参考：通常用这个值来决定，临床输液治疗时，用盐水还是葡萄糖。

15、血糖≥16.7mmol/L

血糖值在这个范围，说明体内胰岛素的作用已经微乎其微，血糖几乎不能被细胞吸收利用。

虽然血液里的糖分很多，但是由于缺乏胰岛素这个打开细胞大门的“钥匙”，身体的细胞无法吸收利用。

这就会让身体错误地认为：体内开始闹饥荒了！于是开始大量分解体内脂肪，释放血糖，同时产生大量的酮体，出现酮症酸中毒的危险。

这个时候，有的糖尿病患者会出现——身体明显消瘦，吃饭多，喝水多，小便多——糖尿病“三多一少”的典型症状。

16、血糖值≥33.3mmol/L

这是个非常危险的血糖值范围，因为体内细胞已经处于高渗状态，身体细胞处于这个状态时，会出现脱水和神经系统异常，有高渗性昏迷的危险。

很多血糖仪在这个血糖值范围就无法显示数字，只会在屏幕上显示一个“HIGH”。

一旦发现血糖仪显示这个英文单词，首先检查血糖仪是否出现故障，如果仪器正常的同时感觉身体不适，应该尽快到医院就诊。