基底动脉重度狭窄介入治疗一例

天津泰达医院 郭再玉

<h3>【患者信息】</h3><div><br></div><div>患者女,71岁</div><div>【病史】</div><div><br></div><div>间断头晕10余天伴视物模糊1周入院</div><div>【检查】</div><div><br></div><div>MRI示枕叶急性脑梗死;后循环低灌注;DSA示基底动脉重度狭窄95%,左侧椎动脉优势,起始部严重迂曲转折,V2段多发狭窄,右侧椎动脉纤细,伴狭窄;高分辨MRI示基底动脉下段重度狭窄,次全闭塞。</div> <h3>三维旋转透视下,基底动脉下段近乎闭塞。</h3> <h3>三维重建图像。</h3> <h3>高分辨核磁共振检查,重度狭窄,次全闭塞!</h3> <h3>灌注成像提示后循环缺血。</h3> <h3>充分评估,术前准备,拟行支架置入术。</h3> <h3>侧位看,斑块内的路径还是有些折曲的!</h3> <h3>狭窄严重,内膜不光滑,还有小折曲,导丝通过不顺利!多次有进入夹层可能。继续调整!</h3> <h3>微导管塑形,导丝塑形,二者配合下终于通过狭窄处。交替,小球囊扩张,注意力度!</h3> <h3>置入支架,挺好!</h3> <h3>狭窄改善了!</h3> <h3>术后正位</h3> <h3>术后侧位</h3> 全麻苏醒,患者头晕症状消失!