永年区城乡居民基本医疗保险缴费及医保待遇政策宣传

永年区人社局

<h3>  2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作已经开始,为使您能全面了解政策,及时参加城乡居民基本医疗保险并享受相关待遇,我们把有关内容介绍给您:</h3> <h3>  一、参保范围、标准、时间</h3><div> 具有我区城乡户籍且未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民;在我区居住一年以上且未在原籍参加基本医疗保险的外来经商、务工人员;外地转入我区入学的学生。</div><div> 缴费标准:城乡居民医保个人缴费标准为每人每年180元。</div><div> 缴费时间:2017年11月5日至11月25日。</div> <h3>  二、参保政策</h3><h3>(一)同一户口簿内符合参保条件的成员须全部参保。<b>新参保居民参保时应提供户口簿、身份证及其复印件</b>;外来经商、务工人员还需提供居住证明。</h3><div>(二)城乡居民医保的保险年度为自然年度(1月1日至12月31日)。</div><div>(三)父母(监护人)一方已参加基本医疗保险的新生儿出生之日起视同参加居民医保,<b>在出生后三个月内办理参保登记手续,无需缴纳医疗保险费。</b>超过三个月未满一周岁参保登记的,除承担个人缴费部分以外,还需承担财政补助部分,次月享受待遇。</div><div>(四)参加城乡居民医保的人员,不得同时参加城镇职工基本医疗保险,不得重复享受医疗保险待遇。</div> <h3>  三、参保地点:</h3><div>(一)城乡居民持所需材料到户籍所在地村(居)委会办理参保登记;外来经商、务工人员及其家庭成员到其居住地村(居)委会办理参保登记;其他未参加城镇职工基本医疗保险的人员按居住地参保登记。</div><div>(二)临洺关镇户籍,在城区内居住,不属于六道街参保范围的居民到下列参保登记点参保缴费(工作时间:上午8:30--下午5:30):</div><div>1.永年区农村信用联社股份有限公司临洺关信用社,地址:临洺关镇迎宾路229号(海城国际楼下)。</div><div>2.中国银行永年支行,地址:临洺关镇新洺北路259号(汽车东站南侧)。</div><div>3.中国银行永年迎宾支行,地址:临洺关镇迎宾大道滏阳金地楼下(新洺路与迎宾大道交叉口东北角)</div><div>4.永年区临洺关镇卫生院,地址:临洺关镇新洺路70号(教育局南侧)。</div><div>5.永年区疾病预防控制中心,地址:中华大街109号(区第一医院北侧)。</div> <h3>  四、参保待遇</h3><div>普通门诊:参保居民在基层定点医疗机构发生的门诊费用,不设起付线,统筹基金支付比例为50%。普通门诊年度最高支付限额为每人每年75元,超出最高支付限额的普通门诊医疗费用由参保居民个人负担,连续参保的居民年度内未达到最高支付限额的剩余部分,逐年累计使用,连续2年不参保的居民累加部分清零。参保居民携带社会保障卡(身份证、户口本)在基层定点医疗机构选择门诊就医,实行即时结算;对持社会保障卡的参保居民通过读卡实现就诊支付,对于未办理社会保障卡的人员可通过身份证实现支付。</div> <h3>  慢性病门诊:长期慢性病参保患者凭《邯郸市城乡居民基本医疗保险长期门诊慢性病诊疗证》,在慢性病定点医疗机构享受待遇。起付标准为400元(起付金额累计计算),一年只收一次起付。符合城乡居民医保支付范围的费用,按60%给予支付。患有多种慢性病的,以支付限额最高病种金额为基数,每增加一个病种增加支付限额标准300元。慢性病年度门诊支付限额如下:高血压、再生障碍性贫血、癫痫病、精神病、慢性肺源性心脏病限额为2500元,慢性肝病、系统性红斑狼疮、糖尿病、类风湿性关节炎、脑血管病、慢性肾炎、冠心病、活动性结核病、帕金森病、甲亢限额为3000-8000元。</h3> <h3>  特殊病门诊:特殊病患者凭《邯郸市城乡居民基本医疗保险门诊特殊病诊疗证》,在特殊病定点医疗机构享受医保待遇。符合居民医保支付范围的费用,按住院待遇给予保障。特殊病种保障范围有:恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植后使用抗排异药物、血友病。</h3><div> 住院分娩:顺产医保定额支付800元,剖腹产定额支付2500元。</div> <h3>  五、就医流程</h3><div> (一)参保居民需持统一制发的社会保障卡(身份证或参保凭证)到定点医疗机构就医。经诊断需要住院治疗的,应在入院3日内刷社会保障卡(身份证或参保凭证)办理城乡居民住院手续,不能办理住院手续的,需办理备案。未按规定使用社会保障卡(身份证或参保凭证)办理住院手续或备案所发生的医疗费用,统筹基金不予支付。</div><div> (二)参保居民因病情需要转往市外三级定点医疗机构治疗的,须携带社会保障卡、身份证到医保中心办理转院手续,进行备案,按转外的医保待遇标准支付医疗费。在外地三级以下定点医疗机构住院的,在外地非定点医疗机构住院的,统筹基金不予支付医疗费。</div> <h3>  六、其他提醒您的问题:</h3><div> (一)参加城乡居民基本医疗保险,一定要在当年缴费期内及时参保。过了参保和缴费工作的集中办理期,将无法参加下一年度的居民医保,无法享受待遇。</div><div> (二)永年区人力资源和社会保障局地址在洺兴南路216号,咨询电话:6885026。</div><div> 实施城乡居民基本医疗保险,是政府的民生工程,是防止和减少“因病致贫、因病返贫”的惠民政策,参加城乡居民基本医疗保险将为您与您的家庭增添一份安心,请赶快行动起来,积极参加城乡居民基本医疗保险吧!</div><div> 最后,我们真诚地祝愿全区广大城乡居民朋友们身体健康、家庭幸福!</div>

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