<h3>病历资料</h3> <h3>胸主动脉双腔征表现</h3> <h3>主动脉夹层分型</h3> <h3>主动脉夹层病理生理主要为动脉粥样斑块形成，在血流冲击下形成动脉内膜溃疡，血流通过溃疡破口进入中膜层</h3> <h3>主动脉夹层理想模型</h3> <h3>主动脉夹层的血流动力学改变</h3> <h3>红色为真腔，蓝色为假腔</h3> <h3>腹主动脉中段可见造影剂外露进入夹层腔</h3> <h3>冠状面上出现两个腹主动脉影像表现，即为：双腔征表现。</h3> <h3>标记双侧腹股沟韧带下方股动脉体表位置，全麻生效后，切开皮肤长度约为4厘米，钝性分离直达股动脉。</h3> <h3>完全暴露股动脉。</h3> <h3>直视下穿刺安置左侧血管鞘，后短超滑导丝配合黄金标记猪尾进入主动脉</h3> <h3>于肾动脉上方利用猪尾导管造影。</h3> <h3>可见腹主动脉中段造影剂外漏，血管瘤体样改变，右侧髂动脉狭窄，CTA证明髂动脉远端破口存在，动脉夹层形成</h3> <h3>术前通过CTA测量关键数据，通过数据选择合适的支架大小和长度。拟定手术计划。非常关键咯！</h3> <h3>更换超硬导丝后，由左侧进入支架主体</h3> <h3>务必于肾动脉下方释放支架腹膜部分。铆钉区位于肾动脉上方，逐步打开支架主体至右侧分叉腿部打开。</h3> <h3>安装右侧分叉腿并释放完毕。</h3> <h3>猪尾造影导管再次造影见支架位置满意，未见造影剂外渗。撤出支架输送系统，血管缝合线修复股动脉，留置创伤引流管，逐层缝合至皮肤，无菌敷料覆盖伤口，术毕。患者送入重症监护室观察24小时。</h3> <h3>患者术后三天，可下地活动。无不适主诉。</h3>