小牛津幼儿园园秋季幼儿保健宣传之常见传染性疾病· 手足口与疱疹性咽峡炎

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什么是手足口病？

手足口病 是由肠道病毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下儿童发病率最高。

 

手足口病主要临床症状

主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹。

发病早期有点像感冒，急性起病，发热，一般为38℃左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。

同时或1-2日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。

疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。

少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现，个别患儿可发生死亡。

传播途径

密切接触传播：

病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。

飞沫传播：

患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。

经水传播：

如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。

 

 

家庭预防控制措施

     1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。 

      2.家长接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

      3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

      4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

      5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

      6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

幼儿园预防控制措施

    1、每日会进行晨检，发现可疑患儿时，会采取立即送诊、居家观察等措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;

   2、会教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯;同时老师也会保持良好的个人卫生状况。

3、教室和宿舍等场所会保持良好通风;定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒。

4、 会定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。

5、会每日对厕所进行清扫、消毒.    

15字防病口诀

洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被

发病期间应如何护理

皮肤、口腔、饮食、体温.

皮肤护理

皮肤疱疹护理   疱疹较小者，应注意保持皮肤清洁，避免破损。

 出现疱疹破溃者，先用0.25%安尔碘进行消毒，然后涂抹利巴韦林软膏进行预防感染，亦可清洁皮肤后，使用炉甘石洗剂直接涂抹。

口腔护理

1、勤喂水，以使口腔保持清洁湿润，并达到清洗口腔的目的。

2、出现口腔溃疡可涂抹碘甘油、维生素AD滴剂，西瓜霜喷剂，利巴韦林喷剂等药物；合并感染者，可用3%双氧水和生理盐水清洗后，局部涂抹上述药物，以减轻患儿痛苦，促进溃疡面愈合。

饮食护理

食物温度不宜过高，避免过热食物刺激口腔破溃出引起疼痛

给予易消化的流质或半流质饮食。

 禁食生冷，辛辣等刺激性食物。

体温监测

患儿体温大于38.5摄氏度时，应给与药物或物理降温，并注意监测患儿降温效果及末梢循环情况，

禁忌衣物、包被、过厚影响散热，出现末梢循环不良时应注意四肢保暖。

 

疱疹性咽峡炎

什么是小儿疱疹性咽峡炎？

 

小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致，好发于秋季，它是常见的一种具有流行性的病毒性咽炎。

临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，

并常有颈，腹和四肢疼痛。

疱疹性咽峡炎的病程表现：

 

1.潜伏期2－7天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。

 

2.前驱期1－2天，突然持续高热或反复高热38℃－40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。

 

3.水疱期23天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。

 

4.溃疡期，低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。

 

提示：患病期间，家长要随时监测孩子体温，可使用物理降温或服用退烧药，防止高热惊厥。

别误当感冒：

 

疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，家长对此了解也不太多，因此容易被当作普通感冒而延误治疗。

 

 

疱疹性咽峡炎最显著的特点就是咽峡部长满疱疹，先是充血性红点，继之小泡，再接着破溃，形成溃疡。

 

会传染吗？

 

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快。

 

注意隔离：

 

患儿应尽量待在家中，减少不必要

注意隔离：

 

患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离2周时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的。同时家长也尽量少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。

 

怎么护理： 

降温处理：退热处理是为了增加宝宝的舒适度。可以温水擦浴。禁止酒精擦浴，不推荐冰水擦浴。38.5度或者39度以上建议使用退热药（对乙酰氨基酚或者布洛芬）。

 

重要提示：

 

疱疹性咽峡炎是病毒所致，服用抗生素无效，所以不要用抗生素！

 

口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。溃疡处涂抹鱼肝油等有助于缓解疼痛。

 

饮食护理：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食应以流质、易消化为主！

温馨提醒：

应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。