<h3>腓长肌腱脱位是指腓骨长肌腱从腓骨滑车沟中在足背伸外翻用力时脱出。根本原因是腓长肌腱失去支撑轴点滑脱，产生外踝部疼痛、不稳等临床症状。腓长肌腱半脱位或全脱位发病率低，常被漏诊或误诊为踝关节扭伤延误治疗。</h3> <h3>腓长肌腱脱位视频</h3> <h3>患者江海*，男性，43岁，因＂右踝关节打篮球时扭伤后反复疼痛、弹响伴无力3年＂就诊。查体见右腓骨长肌肌腱在右足背伸、外翻用力时完全性脱位。</h3> <h3>术前MRI</h3> <h3>Surgical Portal</h3> <h3>逐层显露出外踝后肌腱滑车沟及腓长肌腱</h3> <h3>可见腓骨长、短肌腱外踝后支持带外踝止点完全性剥脱，因反复脱位磨擦，外踝后滑车沟缘变浅及圆钝</h3> <h3>术中模拟及还原腓长肌腱脱位机制</h3> <h3>半脱状态</h3> <h3>全脱状态</h3> <h3>动态模拟脱位</h3> <h3>离外踝尖0.8-1cm截取长x宽x厚=25mmx30mmx4mm的推移骨瓣</h3> <h3>骨瓣截取完成。距腓前韧带及跟腓韧带止点复检无损伤。</h3> <h3>模拟骨瓣向后推移、滑车沟再造合理距离</h3> <h3>再次测试，骨瓣最终确定为向后推移6mm。</h3> <h3>在腓骨基底面植入3.5mm Smith-nephew带线锚钉</h3> <h3>在骨瓣上的预定位置上呈＂十＂字形钻孔</h3> <h3>将4股锚钉尾线分别穿入骨瓣预留孔</h3> <h3>分别用scaffold结呈＂十＂字绑扎骨瓣</h3> <h3>修补腱围滑膜，继续用剩余尾线将外踝后滑车支持带修补回外踝上。</h3> <h3>测试无再次滑脱</h3> <h3>术中C臂透视</h3> <h3>术后DR片</h3> <h3>石膏跖屈内翻位固定4周。</h3> <h3>术后1个月复诊DR片</h3> <h3>术后1个月复诊外相</h3> <h3>术后1个月复诊功能像</h3> <h3>术后2个月复诊</h3> <h3>李百川</h3><h3>主任医师，广西医科大学硕士生导师，广西医科大学第四附属医院/柳州市工人医院运动医学与肩肘外科主任。</h3><h3> 任国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部肩肘外科学会第一届委员、中国医师协会骨科医师分会肩肘外科专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会肩肘外科学组全国委员、泛珠三角区域运动医学联盟（PPRD-SMA）常务理事、广西医学会运动医疗分会常委、广西中西医学会骨科学分会常委、柳州市医学会运动医疗分会主任委员。</h3><h3> 擅长运动医学及关节镜外科、肩肘外科、关节外科、创伤骨科（严重骨盆骨折及四肢骨折微创治疗） </h3><h3> 曾在德国巴伐利亚州及北莱茵-威斯特法伦州、美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学UPMC运动医学中心、香港威尔士亲王医院运动医学科访问学习。发表专业核心期刊论文16篇，参编骨科专业书籍2册。《中国组织工程研究》杂志审稿专家。</h3> <h3>UPMC is close to Mount Washington(Pittsburgh)</h3>