<h3>2017-10-23'急诊青年男性病人，转自兄弟医院，入院时已受伤8小时，两次头颅CT示双侧额部硬膜外血肿逐渐增多，颅骨多处骨折，病人昏睡状态，鼻腔出血，熊猫眼。病人颅内血肿占位效应明显，意识障碍，且前颅底骨折合并鼻瘘，手术指征明确🤒。科里小弟兄们成长很快且很能干，我已很久没有机会做外伤手术了，可是当天科里还有两台急诊手术，只能我来做了😂。好吧，认真再复查一下头颅CT并进行颅骨三维重建了解血肿特别是颅骨骨折情况👌</h3> <h3>轴位三张图</h3> <h3>冠状位三张图</h3> <h3>矢状位三张图</h3> <h3>颅骨重建三张图，可见冠状缝哆开，右侧额骨骨折，左侧额颞骨折，骨折线颈额窦延至鼻根部，波及前颅底</h3> <h3>右侧为主半冠开颅，在中线右侧骨折的冠状缝上钻孔1枚，在右侧翼点处钻第2孔，在左侧额骨颧突处钻第3孔，保留中线上矢状窦处骨桥，以利有效悬吊止血。血肿清除，探查硬膜下就不说了。</h3> <h3>翻转带蒂骨膜修补破裂额窦及前颅底，拼接碎裂颅骨并复位固定。真是脑洞大开天灵盖，不知术后患者是否变得更聪明🤔</h3> <h3>术后第1日病人已清醒，复查头颅CT轴位三张图，满意😃</h3> <h3>颅骨重建三张图，满意😃</h3> <h3>简单的颅脑损伤手术实际上也包含了很多术前评估、手术计划、术中操作技巧、术中决策等基本功，不可小觑。只有完备的评估、计划，流畅、熟练的术中操作，病人才能有更好的结果和预后，与大家共勉之👊✌</h3>