站在死神的面前、缔造生命的奇迹

祝福宝宝

　　站在死神的面前、缔造生命的奇迹——柳州市人民医院应用ECMO抢救儿童暴发性心肌炎获得成功

　　9月11日，柳州市人民医院儿科重症监护室，接收了一名从外院转来的8岁患儿小宝（化名）。小宝入院时已经处于中昏迷状态，苍白脸色，心率快、血压低，初步诊断为"暴发性心肌炎"。

　　暴发性心肌炎，起病隐匿，来势凶险，进展极快，病死率极高！很多患儿还未确诊就已经去世了，是儿科最棘手的急重症之一。

　　儿科的杨彤主任带领急救团队，全员投入抢救工作。小宝突然出现心跳停止！即使经过整个儿科急救团队的努力抢救，小宝心脏重新开始跳动，但是病情依然持续恶化，用了大量药物也很难维持血压稳定和心脏正常跳动，并且出现了肝脏、肾脏等多器官功能衰竭。小宝基本没有希望了！医院即刻组织全院专家大会诊，决定应用我院体外膜肺氧合机器（ECMO）抢救小宝。

　　小宝被迅速转入重症医学科，继续呼吸机辅助呼吸，立即予连续血液净化治疗（CRRT），不断地将他体内有害物质直接、快速清除。

　　 医院在区内紧急调配适合儿童使用的ECMO耗材，并且得到了解放军303医院秦科教授给予的技术上的大力支持。9月13日凌晨，重症医学科组建约20人的ECMO医护小组全员到位，在王晓源和吕光宇主任的指导下，争分夺秒地展开紧张有序的抢救工作。

　　凌晨1时25分ECMO开始转机，因为缺氧而呈暗红色的血液从小宝体内被引出来，经过ECMO膜肺的氧合交换，富含氧气的鲜红色血液回输到他的体内，这就是"活"的希望！

　　小宝过快的心跳慢下来了，过低的血压升上来了，缺氧明显改善，治疗取得初步效果。为了保证他的治疗顺利实施，当晚数名医护人员彻夜未眠，守在床边观察病情，及时调整治疗策略。

在重症医学科及儿科团队的共同努力下，经过108小时的ECMO治疗，小宝的心肺功能得以恢复，病情初步好转，9月18日13时小宝顺利撤离ECMO。

医院多学科团结协作，不断调整、优化治疗方案，帮助小宝度过了感染、肝肾功能衰竭、出凝血功能异常、脑损伤等一个个难关，经过20多天的努力，小宝持续好转起来了。

9月25日，小宝的肝脏、肾脏功能基本恢复，不需要继续血液净化治疗了，转回儿科重症监护室继续呼吸机辅助呼吸治疗；28日顺利撤离呼吸机；10月7日小宝开始进食；9日各项生命指标基本趋于稳定，转到儿科普通病区继续康复治疗；10日神志清醒，能进行言语交流。至此，小宝才算真正从"鬼门关"走了出来！

8岁的小宝，不久有望重新回到小学生的课堂！

　　该例暴发性心肌炎患儿，目前是全广西首例成功应用ECMO抢救的儿童，也是柳州市人民医院综合实力的体现！为了拯救患儿的生命，儿科和重症医学科数十名医护人员夜以继日，全力以赴地投入抢救工作，得到了李宁宁院长的充分肯定。