肿瘤消融专家乔林邦主任医师作品·读三国故事 品明朝开国 论肿瘤预防

乔林邦-肿瘤科主任医师

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南阳油田总医院肿瘤治疗中心

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读三国故事 品明朝开国

作者简介  

乔林邦主任医师 南阳市抗癌协会副理事长 中华医学会南阳市肿瘤学分会副主任委员

甲状腺影像报告及数据系统（TI-RADS）将甲状腺结节分为0-6七级。

0-2级是良性病变，恶性风险0%；3级恶性风险不超过2%；4级恶性风险5-50%，5级恶性风险50-95%；6级病理诊断确诊为甲状腺癌。

万物同源，人体如好比国家，则，0-2级结节不会癌变，好比良民，不会造反，可以不做处理；3级结节恶性风险不超过2%，好比刁民，个别人随时🈶️可能造反，伤害国家，所以，需要活检病理看看有没有癌细胞，🈶️癌细胞做大手术，没🈶️癌细胞也可做大手术，也可以做微创治疗（如微波消融治疗）；4级结节恶性风险5-50%，恶性风险很高，好比一些反对派组织，随时🈶️可能造反，推翻国家政权，所以，必须及时活检病理诊断，处理原则同3级，根据是否癌变选择做大手术或微创治疗；5级结节恶性风险不超过95%，恶性风险极高，好比一些🈶️武器装备的反动派组织，随时🈶️可能拿起武器造反，所以，需要马上处理，处理原则同4级结节；6级是已经癌变的结节，活检病理发现🈶️癌细胞，就像拿起武器装备造反的已经破坏国家的反动势力。开始势力尚小，后来不断扩大，向远处转移，给国家带来毁灭性灾难，必须立即派兵围剿，所以，6级结节主张立即做大手术治疗。

　　 明朝朱棣皇帝的第二次开国

明朝的开国皇帝朱元璋把皇位传给孙子朱允炆后，他的儿子朱棣满心恼火，暗地活动，已经好比甲状腺（或乳腺）高风险结节（4-5级）随时将会癌变，后来终于造反。此处就像甲状腺（或乳腺）结节穿刺活检病理诊断已发现有癌细胞了（6级），患者或者家属还是舍不得手术，不忍心割自己身上的肉！最终导致癌细胞穿破结节包膜，随淋巴系统或血液转移扩散，破坏人体危机生命。起初刚刚开始造反的时候，相当于微小癌，还没有超过甲状腺（或乳腺）结节包膜，及时清剿（手术）还是🈶️可能剿灭（根除）的，但是，能朱允炆没有成功的这样做，致命的失误，让他失去了救命的机会。其实，朱允炆曾把朱棣逮住过，因为仁慈下不去手杀自己的亲叔叔，而使朱棣得以逃脱。朱棣逃脱后，飞速发展，军队越来越强大，给国家带来灾难性的伤害，最终打败中央政权（朱允炆政权），朱允炆也失去了政治生命，成为千古一谜！

这就是明朝朱棣皇帝被誉为的"第二次开国"。癌细胞可没有朱棣的命运好，最后，只能和人体同归于尽。

朱允炆的教训不能不让人深思！然而，在蜀汉的时候就有类似的问题，当年的国家元首诸葛亮就比朱允炆聪明。

诸葛亮在活着的时候就诊断出大将魏延将来要造反，是"TI-RADS5级"高风险结节，他就秘密告诉马岱说；"等我死后，魏延必然造反，当他🈶️造反表现时，你如此这般的把魏延杀掉"。后来，果真应验，在魏延还没有来得及搞兵变时（相当于微小癌）马岱及时把魏延杀了（相当于做了早癌根除手术），使蜀汉减少了一次浩劫。

试想，当年要是朱允炆杀了朱棣，说不定我们国家现在还是"明朝"；要是当年马岱没有杀魏延，或者没有杀掉魏延，魏延带走三百士兵造反了，蜀汉的历史不知道该怎样重写。

我常常在思考， 要是真能穿越到三国时期的话，我就想问问诸葛亮，当他确信魏延要造反时，为什么不亲自把魏延抓起来处死呢？万一大将魏延带兵造反，马岱杀不了魏延怎么办？这就像现在的甲状腺（或乳腺）结节，查出高风险时候，应该是在没有癌变时就及时手术把它消除掉，不能等它癌变了（假如是恶性程度高的病理分型的话）才做手术，这样常常会失去最佳治疗机会。我也想问问朱允炆，朱棣（皇叔）已经造反，他还会当良民吗？这就像甲状腺（或乳腺）结节已经癌变，癌细胞会自动消失或自动诱导成正常细胞吗？如果会，也是小概率事件，不能作为常规！

这里只有一个答案，就是对甲状腺（或乳腺）高风险结节来说，不等癌变就把它消除掉（常规手术或微创消融术）才能不给它癌变的机会，根治病变，远离癌症才是正理。一旦癌变，要立即行手术治疗，要学马岱当机立断立斩魏延，这已属"亡羊补牢"，切莫学朱允炆，把自己整成千古谜案。

试问 朱允炆、诸葛亮 您们知道自己错在哪里了吗？你们要是都能给后人提个醒儿，后人就不致于再犯"同样的错误"！

关爱女性健康 治疗良性病变 做好癌症二级预防（治疗癌前病变及早期癌症） 远离癌症！

杀魏延，马岱用的是大刀。杀死甲状腺（或乳腺）高风险结节（良性病变），用微波消融治疗技术就可以。图片为甲状腺（或乳腺）结节微波消融治疗特殊用针。

图为高静、乔林邦在做乳腺结节（纤维瘤）微波消融治疗术中。

患者 女 18岁 大学本科在读 活检病理诊断：乳腺纤维瘤 术后复查消融后的乳腺纤维瘤组织逐渐吸收缩小，乳房皮肤如术前无一点疤痕。

给爱美女性患者提供了良好的医疗技术手段，患者受益永远是我们的奋斗目标和追求希望！

图为高静、乔林邦在做甲状腺结节微波消融治疗术中。术后消融后的甲状腺结节逐渐吸收，皮肤不留一点疤痕！

　　古人云："不为良相，便为良医"！打仗和治病同源，治国和防病同根。三国也好，明朝也罢，他们的经验和教训都已成历史，我们作为医生，活在当下，要认真思考，把悟出来的道理用在治病、防病的临床工作中，让患者受益才是真正的医者仁心！