<h3>颈动脉斑块是一种临床常见的异常现象，大部分的颈动脉斑块在发现时并没有明显症状。因此没必要对其有太大心理压力。但我们应该对这一病理改变的发展有所了解。</h3> <h3>虽然颈动脉斑块一般没有症状，但是如果任由其继续进展，而颈动脉斑块随着病情进展，最后有一部分（20-30%）进展为卒中。早期为短暂脑缺血发作（TIA）或腔隙性脑梗塞，最后可至严重的脑卒中。一旦发生就会酿成不可挽回的后果。因此发现颈动脉斑块后，最聪明的做法确认其风险，对其进行生活干预，严重者需要规范性的治疗。</h3> <h3>根据其症状，可以将颈动脉斑块分为：症状性颈动脉狭窄斑块和无症状型的颈动脉斑块。而两者在治疗上有很大的差别。无症状性颈动脉狭窄或斑块，既已经存在颈动脉病理性改变，但这些问题还没有引起脑梗死或其他缺血性症状（6 个月内）。这时候的处理以生活方式改变加基础治疗为主。包括：控制血糖、控制血压、戒烟戒酒、合理运动、减肥等。</h3><h3>症状性颈动脉狭窄或斑块可以通俗的理解为这些的狭窄和斑块已经引起了脑梗死或其他缺血性症状（6 个月内）。那么无论这个脑梗死的轻重，这个时候的处理包括：控制血糖、控制血压、戒烟戒酒、合理运动、减肥、口服抗血小板药物和他汀类药物等。</h3> <h3>哪些动脉斑块患者需要进行手术剥脱（支架治疗）？一般来说，当动脉斑块狭窄不能靠药物缓解的颈动脉重度狭窄时，同时伴有脑梗死、脑缺血症状时，就需要进行手术治疗了。目前最常用的两种手术方式为颈内动脉剥脱术（CEA）和颈动脉支架植入术（CAS）。</h3> <h3>总之，颈动脉斑块是一种临床常见的病理改变。它可能就发生在我们的父母、兄弟朋友甚至自己身上。对它的治疗需要进行生活方式的干预，适当适度使用他汀类药物，严重狭窄时及时进行手术（介入）处理。</h3><h3>包头市中心医院 神经内科 </h3>