老年性骨关节病（一） 人老先老腿

高利杰💘

图片拍摄地:额济纳胡杨林七道桥

拍摄时间:2017.10.5.

人们常说人老先老腿。老腿就是随着年龄的增长出现腿疼痛，腿变形，活动受限，走路困难，走路时一拐一瘸。医学上称之为老年性骨关节病，或称骨性关节炎，增生性关节炎，退行性关节炎。实际上就是关节老化。

人老先老腿主要有两方面的意思，一是说老年人腿疼的发生率高，二是说腿对人的重要性。

据统计老年性骨关节病的发病率仅次于冠心病位居第二。随着人类进入老年化社会，老年性骨关节病呈逐年上升趋势。随着年令增长发病率明显增高。

老年性骨关节病45岁以前发病率为5%，60岁为50%，75岁以上为80%，近年来发病有年青化趋势，50岁左右或50岁以上的发病率较高。特别是50多岁的女性来看病的很多。

中国己进入老年化社会，60岁以上的人已达到10%，13亿人中中老年人有一亿三千万。估计中国老年性骨关节病人大约近一亿。

老年性骨关节病不像冠心病，脑出血那样来势凶猛，直接威胁人的生命。但严重的老年性骨关节病人，由于疼痛不能下地活动，长久下去将引起心脑肺等重要器官的加速衰退，从而影响到人的寿命。

自我测评是否患有老年性骨关节病，当我们刚起床站立时感到起步困难，上下楼梯时关节酸困，走长距离后出现关节疼痛时，那么你就巳患有骨关节病。中国人骨关节病多发生于膝关节。

老年性骨关节病主要表现为，关节疼痛，关节肿胀，关节活动时有摩擦音及摩擦感，关节内积液，关节活动度减小，关节畸形和关节内游离体。

关节疼痛:最初感到关节轻度不灵便，上下楼梯，上下公共汽车时感觉吃力。从坐位或卧位站起来走路时感觉不灵便，疼痛，但活动一段时间后疼痛反而减轻。运动过量，步行较长距离会感到关节疼痛，休息后可缓解。到晚期疼痛变为持续性，休息后不能缓解，并出现夜间疼痛。

关节肿胀:中期以后逐渐出现关节肿大，因为滑膜增厚而形成。合并有急性滑膜炎时，短期内关节快速肿胀，因为关节积液而造成。

关节磨擦音及磨擦感:由于关节软骨变性磨损，表面变的不光滑，凹凸不平，关节活动时可触膜到摩擦感，病人能自己感觉到。耳朵靠近时可听到沙沙的摩擦音。

关节积液:一般骨关节病人可有少量的关节积液，只有做核磁检查才能发现。发生滑膜炎时关节积液可迅速增多，从几毫升到几十毫升到几百毫升。

关节畸形:晚期病人可出现关节屈曲挛缩畸形和膝内翻外翻畸形。一般内翻畸形较常见。内翻畸形即"O"形腿，外翻畸形即"X"形腿。

关节内游离体:来自滑膜或软骨的碎片逐渐长大而形成，又称关节鼠。可在关节内移动进一步造成关节软骨的损伤。

走路时出现交锁现象，即走路时游离体实然卡在关节间隙之间，发生剧烈疼痛，关节不能活动，病人有惧怕摔倒的感觉。待游离休移开关节间隙疼痛即减轻。应尽早手术取出游离体。

老年性骨关节病（二）:保护好自己的关节

（下期介绍）