腰椎间盘突出

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患者

　　腰椎间盘突出的四种分类：
如上图所示，一般只有脱出游离型，才有可能必要做手术，膨出和突出绝大多数是可以用保守治疗的方法消除症状的。即便是游离型，也仅仅有20%左右的患者需要手术。
腰椎间盘突出症治疗的几大误区：
误区1、疼痛麻木是腰椎间盘突出压迫神经引起的。
通常认为腰椎疼痛麻木的症状是椎间盘突出以后压迫神经引起的。
我们先来举两个例子，很多体检做检查发现有椎间盘突出的患者，但是并没有任何症状。还有一种情况，就是很多腰椎间盘突出的患者通过保守治疗，症状完全消失，但是再做检查，发现突出还在，神经压迫还在，疼痛麻木的症状却没有了。
这就说明，椎间盘突出压迫神经并不是直接引起疼痛麻木的原因。那什么才是引起疼痛麻木的原因呢？
腰椎间盘突出以后，纤维环的一部分会挤入椎管里边，伴随腰椎频繁的活动，纤维环和椎管里边的神经丛反复的接触摩擦，这种摩擦会引起神经根处的慢性炎症，慢性炎症的逐渐增加，会引起水肿，甚至会引起纤维环和神经丛的粘连，这种无菌性炎症会刺激神经丛，导致腰部疼痛或者放射性的痛麻酸胀，有水肿的话，水肿会加重压迫，加重神经刺激，加重病情。
如遇急性损伤，导致椎间盘突出的急性发作，引起了患处的急性炎症或者水肿，也可以导致一系列症状。
因此，我们可以理解，椎间盘突出症一系列症状的直接原因并不是突出，而是突出引起的无菌性炎症、水肿以及粘连。这也是西医进行椎间盘摘除手术后，还有30%到40%的患者症状不会缓解。原因就是尽管摘除了椎间盘，但是炎症水肿没有消除，症状还是存在的。
误区2、椎间盘突出通过保守治疗可以复位很多患者在幻想哪天椎间盘能够复位就好了，在这里我负责任的告诉大家，这是不可能的。大家也千万不要相信一些虚假广告，宣称可以让椎间盘复位。    
为什么椎间盘突出后不会复位呢？可以举一个简单的例子，椎间盘就像汽车的轮胎，我们知道轮胎橡胶内部的尼龙绳如果断裂以后，轮胎就会鼓包，这种鼓包是不可能复位的，椎间盘也是同样道理。椎间盘如果脱出，纤维环破裂髓核流出，这种情况就像是轮胎爆裂，是根本无法自己愈合的，因为髓核和纤维环里边几乎没有血液循环，几乎没有自愈的能力。
因此，任何的保守治疗方法都不可能让椎间盘复位，大家不要再轻信一些虚假医疗或药品广告。
误区3、手术可以治好椎间盘突出
如果椎间盘脱出严重，髓核脱落到椎管里，这种情况通过各种保守治疗方法还是缓解不了疼痛症状的话，是有必要手术的。椎间盘患者需要手术治疗的不到3%。不过现有些医院为了追求经济效益，会有一定程度的过度医疗，很多不需要手术的患者，还是被安排了手术。但是手术真的可以解决问题吗？
      椎间盘突出的手术一般会分为三种：
1、常规开放手术：直接切除腰椎间盘髓核，此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应。摘除一节椎间盘后，压力分摊到了其它椎间盘，附近的椎间盘突出的风险大幅增高。
 2、椎间盘镜微创手术 ：在关节内窥镜下进行的腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。 
3、经皮穿刺的切吸术：经皮穿刺切除吸出突出的椎间盘，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。但该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，对于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型无效。
       我们讲了三种常见的手术方式。即便手术过程非常成功，但是同样会有30%以上的复发率，还会有40%左右的术后症状不缓解，除了上述的原因之外，主要是西医手术往往忽略了腰椎间盘突出引起疼痛症状的原因是什么，其实就是我们之前讲过的无菌性炎症和水肿。即便通过手术摘除了椎间盘，但是炎症和水肿不消除，症状同样不会缓解。
误区4、椎间盘突出可以根治
       我也经常会遇到患者咨询，"我的椎间盘突出可以根治吗？"我同样负责任的告诉大家，这个病没有"根治"这个说法，不可能根治！即便手术成功，也不等同于根治。
      我们知道椎间盘突出是不可能复位的，不会复位，就代表不可能根治。手术可以切掉一个椎间盘，但是会增加其它椎间盘突出的几率。也就不存在根治这个说法。
大家看了这四个误区，以后在治疗起来就会有所选择，不必做无用功。那么如何才能彻底的解决椎间盘突出症这个顽症呢？
彻底解决椎间盘突出症的三个要点：
要点1、消除无菌性炎症和水肿
只要消除掉病灶的炎症和水肿，98%的患者可以完全消除症状。如果炎症消除的彻底，就不易复发。
要点2、增强腰部肌肉的韧性和强度
腰间盘突出患者绝大多数都是腰部肌肉和韧带松弛，就是中医讲的"筋不护骨"，想要最大限度的降低腰突症状复发的几率，就要增加肌肉韧带的强度，增加肌肉韧带对腰椎的包裹强度，从而增加腰椎的稳定性，减少错位，最大限度的预防复发。
要点3、增加椎间盘的营养供

　　给，增加水分含量十分重要。这样可以控制椎间盘和纤维环的退变，增加腰椎间盘的弹性，控制突出的进展，降低复发几率。
如果有一个方法能够做到以上三点，就可以从根本上有效解决腰椎间盘突出症，就是遇到了这样一个方法。
    舒络堂骨关节研究院的运动伤康复疗法就是这样的三位合一的综合性康复法，是借助中医的手法康复，西医的被动康复疗法和可以从根源上解决神经元炎症问题，能让十几年以及几十年的腰伤患者得以康复。

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