<h3> 9月27日,一个普通的日子,此时离国庆佳节只有三天,妇科部分病人已经陆续在准备出院回家过节,而此时对于42床的周月兰阿姨及家人来说,却是一个紧张而焦虑的日子,今天周阿姨要完成一台大手术,主刀医生是妇科李志军主任,他将带领他的微创团队,完成一例颇有风险的手术,为了确保手术安全进行,李志军主任在做好充足的术前准备后,特意邀请了麻醉科周正阳主任上台,全程来保驾护航。<br></h3><div> 42床周月兰阿姨是一位68岁的阴道流血患者,因无明显诱因突然出现了较多的鲜红色阴道流血,急就诊在湘鹤医院,当时怀疑宫颈癌,予局部填塞止血后,由120转入我科。入院后李志军主任通过再次详细检查,初步判断病人巨大子宫肌瘤可能性大,不排除恶性可能,肌瘤长在宫颈部位。</div><div> 入院后相关检查出来,提示病人合并有高血压、冠心病、支气管哮喘等多种内科疾病,尽管有明显的手术指征,但因合并多种内科疾病,此时并不是手术治疗的最佳时机。李主任向病人和家属介绍相关情况后,周阿姨又回到湘鹤医院先治疗内科疾病,期间他们多次拒绝了亲友的转省级医院手术的建议,待病情稳定,于9月18日回到一医院妇科等待手术。</div><div> 病人及家属的信任,对于李志军主任来说,无疑是一份自豪,但更多的是一份沉甸甸的责任。为了确定最佳手术方案,李主任在病人第一次住院时就琢磨上了,从术后的恢复而言,腹腔镜手术无疑是首选方案,但该病人情况特殊,一方面肌瘤长在宫颈部位,离膀胱、输尿管太近,腹腔镜下手术毕竟术野有限,术中分离稍有差池,就会损伤输尿管、膀胱及邻近的大血管,另一方面,病人目前的心、肺功能能否支撑患者过手术这一关,也是一个问题,如果术中发现是恶性,需扩大手术,手术难度及风险更大,病人病情虽然复杂,但对于妇科腹腔镜团队而言,他们已累计了丰富的手术经验,李志军主任相信自己完全能胜任这类手术,他对自己的团队充满信心。</div><div> 为了确保手术顺利实施,李志军主任指示主治医师郭丁加强病人围手术期管理,密切监测心肺功能状况,同时多次请心血管科、麻醉科专家会诊,评估病人,根据专家意见,调整治疗方案,术前将病人心肺功能调理到了最佳状态。经过一系列精心安排,终于确认了今天的手术方案。</div><div> 因为有了前期充足的准备,李志军主任带领郭丁医生及妇科其他腔镜成员,在手术台上有条不紊开展手术,显露输尿管,阻断双侧子宫动脉,大家全神贯注,紧盯着前面的屏幕,熟练操作,手术很顺利,没有出现大出血,输尿管已安全分离,没有损伤。麻醉科周正阳主任也亲自上台,全程密切监控病人身体各方面状况,在两科大咖的密切配合下,病人手术如期完成,安全返回病房。</div><div> 这次手术的成功开展,说明我们医院在三甲创建中,医疗质量管理、医疗技术水平已经大幅度提高,目前一医院的医疗水平不仅达到三甲水准,甚至在某些方面,已经超出某些三甲医院,随着医院的快速发展,今后这类疑难复杂的病人也将会越来越多地出现在一医院。</div><div><br></div><div><br></div> <h3>妇科腔镜团队全神贯注手术中</h3> <h3>仔细分离组织</h3> <h3>巨大宫颈肌瘤</h3>