南平市第一医院胸科：做闽北胸科技术的领跑者

小白

你遇到过胸腔内长有巨大肿瘤的患者吗？南平市第一医院心胸外科医师闫仁河遇到这种情况时正值夜班。那天医院接诊一位急性胸痛患者，经拍片检查，患者胸腔有大量积液。闫仁河为患者再次检查过后，怀疑患者胸腔内可能不是积液，而是肿瘤，后经彩超及肺部CT确认，患者胸腔内长了巨大肿瘤。肿瘤紧紧压着心脏及肺组织，稍有不慎手术便危及患者生命，在这样的病例面前，胸科经全科讨论，制定了合理方案，决定开展手术。

“瘤子很大，视野很窄。”闫仁河形容打开患者胸腔后看到的内容，由于患者肺组织受压严重，左肺已经萎缩，肿瘤与胸壁膈肌也有粘连。为此，手术过程中，闫仁河为患者慢慢蓬肺，一点点剥离组织，最终将巨大瘤成功剥离出胸腔。如今，患者已经慢慢康复。

胸腔内巨大肿瘤手术的成功，不仅证明着南平市第一医院胸科已经具备省级医院治疗水平，也说明着医院专科细分化在促进专业发展方面的积极作用。近两年来，南平市第一医院心胸外科细分为甲状腺组、肺部肿瘤组、食道肿瘤组和心脏大血管外科组，而如今在胸科方面造诣颇深的胸外组负责人李可志主任以及闫仁河等，正是胸科的个中翘楚，随着闫仁河等肺部肿瘤组对肺部疾病的一再钻研，科室对肺肿瘤、食道肿瘤、纵膈肿瘤等疾病的治疗已是得心应手。

“肺部体检只拍片是不够的，需行肺部CT检查。”闫仁河说，前几年许多肺部疾病患者来到医院时已是中晚期，花了很多钱治疗却效果不佳，随着市民的体检意识提高，因而做CT而检出肺部结节的人群也变多了。每天看肺部CT的片子，闫仁河如今已是“火眼金睛”，他说，肺部的结节有很多为恶性，但由于肺部结节较为惰性，因此疾病通常发展不快，但是肺部肿瘤的可怕之处在于初期通常无任何症状，一旦有咳嗽、咳血多数便是晚期，因此他建议，要检查出肺部结节，做肺部低剂量的薄层CT扫描是最精确的，吸烟人群、55岁以上人群，长期接触粉尘人群皆可每年做肺部薄层CT扫描，以便尽早检出疾病。而一旦进入手术环节，随着国家对肺癌手术治疗的重视，如今光是农保的报销比例便达到70%以上，患者可享较大福利。

作为南平市第一医院第二个开展专科细分化的科室，用“强”来形容心胸外科一点也不过分。南平市第一医院心胸外科是全市唯一独立开展胸外科的科室，现在胸科对于胸腔镜下做肺癌根治手术已是非常成熟，胸腔镜下肺大泡切除、胸腔下交感神经和纵膈肿瘤切除、胸腔镜下食道癌根治手术也是科室的“主打”手术。

谈及科室未来发展目标，闫仁河说，现在科室想要做两件事，一是对早期肺癌进行手术，积极开展肺段切除手术。以前做肺，经常将肺叶全部切除，现在针对肺部早期癌，只需要切除肺叶的三分之一，市第一医院心胸外科已经可以独立开展此项手术。第二件事，则是针对早期肺癌做射频消融治疗，通过射频消融技术，烧掉体内病损组织，达到治疗目的。“这两项都要严格把关适应症，均为国内先进的治疗技术。”闫仁河说，不仅是技术，理念的更新在医学方面同样重要，现在科室都会为每位患者制定合理治疗方案，抱着“拯救一个病人即拯救一个家庭”的想法，跟省上专家联系紧密，让病人不需远赴“北上广”，在家门口就可接受规范治疗。而科室的众位医生也在通过短期学习、出外进修、通过网络学习国内外最新专业知识等方式，不断打磨“刀锋”，为的就是让南平市第一医院的技术水平能够不断进步，更好服务闽北百姓。

“外科医生首讲技术。”闫仁河说，科室在抓紧技术的同时，也加强与县市医院的沟通和互动，并加强病人的宣教，推广肺部肿瘤讲座等。在刚刚过去的8月份，心胸外科便在全院推广多场肺部肿瘤知识讲座。“肺部疾病是不能忽视的疾病，我们有必要让大家知道，南平的胸科可以做到什么程度。”闫仁河谈及科室发展，眼里闪动着自信的光芒。☉本报记者 李思敏