<h3> 一名60岁男性食管癌患者，因最近二周无法进食水（一旦进食水立刻呕吐和呛咳），饿的只剩皮包骨头，在我院门诊行食道碘水造影剂CT考虑“食管狭窄，食管-气管瘘“（由于肿瘤破坏导致本不相同的气管和食管形成了通道，即瘘口）。因内科保守治疗无效转入我院介入科。</h3><h3> 8月11日与我院行食道碘水胃肠特检示：食道中断局限性充盈缺损段，局部管腔狭窄，另可见部分造影剂进入左主支气管。因患者呛咳剧烈，余下造影难以完成。如图1</h3> <h3> 8月11日于我院行胸部常规上腹部CT提示：食管中上段管壁增厚，考虑食管-左主支气管瘘形成。如图2</h3> <h3> 因患者全身全身营养状况极差，饿的全身极度消瘦，且随时有误吸的风险（胃内容物经过瘘口进入气管），经全科讨论后张晓磷主任、韩强医生于8月26日在DSA下行食道造影+支架植入术。</h3><h3> 如图3所示：引入单弯导管造影可见食管中段狭窄，长度约5cm，造影剂通过瘘口进入左主支气管</h3> <h3> 如图4：固定检查床，体表定位，交换超硬导丝后引入20mm×120mm食管覆膜支架于狭窄段释放，支架展开良好。（支架完美封堵瘘口，解除食管梗阻）</h3> <h3> 如图5：再次造影见支架贴壁良好，造影剂顺畅进入胃内，原支气管瘘征象消失</h3> <h3> 术后第三天，患者已能进流质饮食，尝到了梦寐以求的饭味，无呛咳、恶心、呕吐等不适。术后第七天患者平安出院。</h3><h3> 食管恶性肿瘤典型的症状就是进食困难，往往伴有食管狭窄，甚至造成食道-气管瘘，一旦发生误吸即威胁生命。食管支架植入术能有效改善食道梗阻症状，大大提高患者的生存质量，让患者有尊严的生活。 </h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3> </h3> <h3><font color="#010101"> 介入科负责人：张晓磷，男，现任三峡大学第一临床医学院影像系教学主任，宜昌市中心人民医院介入科主任，主任医师，医学硕士，副教授，硕士生导师，中国抗癌协会青年委员，中华放射学肿瘤介入组委员，鄂西地区介入学科带头人，发表核心论文30余篇。从事微创介入诊疗工作20余年，擅长肝癌综合介入治疗（已完成近6000例TACE，微波消融，放射性粒子植入），大咯血介入治疗，消化道大出血TIPS手术治疗，下肢动脉闭塞性病变介入治疗，近年来不断开拓创新，在宜昌地区率先开展腹主动脉瘤覆膜支架腔内治疗，主动脉夹层腔内隔绝术，颈动脉狭窄支架植入术，肾动脉狭窄支架植入术等高风险手术，取得了突破性的进展。</font></h3><h3><font color="#010101"> </font></h3> <h3> 介入科（血管病与肿瘤微创介入治疗）诊治范围：<font color="#ff8a00">肝癌、肺癌、肝血管瘤</font>等良恶性肿瘤微创介入治疗<font color="#ff8a00">肝硬化消化道大出血</font>的微创介入治疗<font color="#ff8a00">主动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、糖尿病足</font>等血管病微创介入治疗<font color="#ff8a00">静脉曲张、静脉血栓、出血疾病</font>的微创介入治疗<font color="#ff8a00">子宫肌瘤、肌腺症、宫外孕等</font>妇产科疾病微创介入治疗</h3><div><br></div><div><br></div><div>就诊地址：三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院介入科</div><div>门诊地址：新门急诊大楼3楼A3-1区—介入科（肿瘤和血管微创）诊室0717-6486963</div><div>介入科病房：新门急诊大楼25楼 0717-6860811</div><div>介入手术室：新门急诊大楼5楼、9楼、20楼 0717-6480221</div><div><br></div><div>编辑者:田杰</div><div> 审 核：张晓磷</div><div> 宜昌市中心医院介入科</div><div> 联系电话：13997695800</div>