骨科手术后的功能锻炼

糖果

功能锻炼的重要性

骨折治疗的原则是：复位、固定、功能锻炼。

功能锻炼是骨科治疗的重要性组成部分，是促进肢体活动，功能恢复，预防并发症的重要性保证

功能锻炼的原则

循序渐进，动静结合，主动和被动的相结合，主动活动为主，被动活动为辅，必须强调患者的主观能动性。

功能锻炼分期

早期：骨折后1-2周内局部反应明显，肿胀促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。

功能锻炼以患肢肌肉主动舒缩活动为主，原则上：骨折上下关节暂不活动。

中期：骨折3-6周，骨痂逐步生成，骨折处已有纤维连接，日趋稳定。

后期：骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除，是功能锻炼的关键时期。

疾病分类与功能锻炼

按照身体创伤部位，上肢骨折，下肢骨折

上肢骨折包括：锁骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折

下肢骨折包括：胫腓骨骨折、踝关节骨折、髌骨骨折

上肢骨折基础锻炼方法

握拳、伸指、分指、

五指实心用力握紧，以五指末端的血液感觉全部被挤出，握拳3-5秒，后慢慢放松并伸直五指，以最大量促进每天不定时3-5次，每次30次左右。

前臂内外旋转：

患侧上保持中立位，向内外做主动旋转活动，如果患侧上肢不能主动进行可在健侧上肢辅助下进行，患肢的被动锻炼，每天不定时的3-5次，每次30次左右。

腕肘掘伸：

患侧上肢掌心向上伸直，指，腕，肘关节主动屈伸，患肢不能进行主动活动时，可在健侧肢体辅助下进行患肢的被动活动，每天不定时3-5次，每次30左右。

下肢骨折锻炼方法：

踝部运动，预防小腿肌肉萎缩

内固定术后，患肢麻醉清醒可做趾与踝关节主动伸屈，旋转活动练习，患者仰卧位，足尖上指，足背向小腿前面靠拢，通俗的讲就是脚尖用力往上勾，到最大限度后，持续3-5秒，与背伸相对的跖屈是指足尖用力下垂，达到最大限度，持续3-5秒，每天3-4次。

股四头肌静止收缩：

患者向仰卧位，下肢直平放在床上，膝关节下垫软枕，主动下压膝关节，尽可能大的力度绷紧肌肉。

保持大腿肌肉收缩状态10秒放松，重复20次/组，每天3-4组，固不移动下肢，不必活动关节，为此是一种非常安全的练习。

功能锻炼的注意事项

活动范围由小到大

次数由少到多、时间由短到长

强度由弱到强、循序渐进的进行锻炼。

功能锻炼患者不感到疲惫，骨折部不发生疼痛为度。