<h3>终末期肾脏衰竭患者进入透析治疗首先需要建立透析通路，首选AVF.此例患者做物理检查发现头静脉内有血栓形成，进一步检查发现头静脉手腕部有多个静脉输液穿刺点痕迹。分析血栓形成是因为输液留置针引起。</h3> <h3>问题来了，要建立生命通道第一选择的AVF的血管有血栓了，怎么办，1.球囊取栓，2.用fogarty导管取栓，3.开放手术取栓,4.放弃这条通路另想他路。标记处全程血栓。</h3> <h3>超声检查腕部头静脉血栓</h3> <h3>超声检查近肘部头静脉血栓</h3> <h3>头静脉血栓</h3> <h3>头静脉血栓</h3> <h3>头静脉血栓</h3> <h3>头静脉血栓</h3> <h3>球囊取拴或用fogarty导管取栓后行AVF固然好，但是那是需要银子的，患者经济困难，无法承受。最后我们选择开放手术机械取栓然后AVF.</h3> <h3>取栓后头静脉与桡动脉端侧吻合。</h3> <h3>取栓工具，头皮针管或输液延长管，用它已经很多年了，取出了许多例血栓，给了很多患者新的生命线。</h3> <h3>术后超声检查血流通畅。触诊听诊正常。</h3> <h3>通过这例患者我们可以得到几个经验，1.保护肾病患者血管很重要，不要在上肢静脉输液。2.要有善心，不要轻易放弃看似不行的血管通路3.复杂问题可以简单化4.超声检查是通路医师的第三只眼，我们都应该掌握。</h3>