微创介入诊疗之氩氦刀冷冻消融术

温明毅

　　山东省胸科医院介入诊疗科，在王武章主任的带领下，开展了全身各系统实体肿瘤的各种经皮微创靶向治疗（氩氦刀冷冻消融，微波热消融，组织间放射粒子和/或药物粒子植入，射频消融，血管栓塞加化学药物注射等），技术成熟，效果甚好，同时擅长恶性肿瘤的系统、综合、个性化治疗方案设计。我们主张，对局部肿瘤的治疗配合其他肿瘤治疗手段可使患者全身受益。

患者，男，60岁，主因“发现肺部病变1个月”于2015-12-25入住我院。患者偶有咳嗽、咳痰，极少量白色泡沫痰，外院CT示右肺中叶内侧段偏前方可见一直径约0.5cm小结节灶，左肺上叶前段、下后段及右肺中叶外侧见结节样高密度影。入院后行肺穿刺检查病理示：肺腺癌。因患者双肺多发小结节，不能排除肺内转移，不适合手术治疗，于2016年1月4日行CT引导下氩氦刀冷冻消融术治疗局部病灶。

氩氦刀治疗过程：

　　2016年1月起给予培美曲塞加顺铂化疗方案，化疗四周期后，复查CT病灶较前缩小，患者脚底麻木，不排除顺铂导致的末梢神经炎，改为培美曲塞单药化疗维持，及中药抗肿瘤、增强免疫力等对症支持治疗，并定期复查。

多次复查胸部CT结果，病灶明显较前减小。

目前肺癌的治疗强调手术、放疗、化疗等多种方法结合的综合治疗方法。虽然化疗、放疗在肺癌的治疗中有了很大的进展，但总的治愈率并不高，而且并不是每个病人都有手术机会。冷冻治疗作为一种新兴的肿瘤治疗技术，近年来备受关注。氩氦刀冷冻消融术是一种有效的肿瘤局部治疗方式，有证据证明，冷冻消融后可以增加肿瘤对放化疗的敏感性。

该病人经过氩氦刀冷冻消融治疗后，肺部病灶得到控制，病灶明显缩小，配合全身化疗，肿瘤未再进展，未再发现转移。病人的受益充分证明了治疗的有效性，治疗方案的合理性。

工作人员合影