<h3>病例简介:</h3><h3> 患者:杜✘✘，男，46岁，籍贯:黑龙江省</h3><h3>主诉:突发昏迷3小时余</h3><div>现病史：患者于3小时前无明显诱因出现昏迷，伴呕吐多次，为胃内容物，呈喷射性呕吐，发病时呼吸急促，意识障碍呈进行性加深，家人发现后呼叫120，即送东方市一家医院急诊科，查头颅CT提示：双侧小脑半球脑出血并破入脑室，脑疝形成。</div><div>为了及时救治患者，家属要求转入我院进一步救治。</div><div><br></div><div><br></div> <h3>患者到急诊科后，陈仕雄主任立即评估病情:马上予以气管插管，立即复查颅脑CT片示：右侧小脑半球脑出血并破入脑室，出血量约30ml。</h3><h3>陈主任立即电话向张院长汇报:患者病情危重，出血量多，急需立即手术抢救。</h3><h3>张院长立即指示:马上开通急救绿色通道，积极救治患者生命。</h3><h3>急诊科遂拟“右侧小脑半球脑出血并破入脑室”收入我科。</h3> <h3>患者术前CT片:右侧小脑半球脑出血并破入脑室，出血量约30ml。</h3> <h3>转入我科后，神志呈深昏迷状，GCS评分约3分，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射迟钝，颈稍抵抗，四肢肌力不能测，四肢肌张力不高，各生理神经反射存在，病理征未引出。头颅CT提示：双侧小脑半球脑出血并破入脑室，脑疝形成，出血量约30ml。</h3><div>诊断：1、双侧小脑半球脑出血并破入脑室</div><div> 2、脑疝形成</div><div> 3、2型糖尿病</div><div> 4、高血压病3级（极高危）</div><div> 5、肾功能不全（代偿期）</div><div> 拟施手术方式:后颅窝开颅小脑血肿清除+脑室外引流术。</div><div> 立即完善术前准备……备血……通知手术室………</div><div><br></div><div>从急诊科→_→外二科→_→手术室，全体医护人员齐心协力用了一个小时的时间就完成了术前准备。</div><div>经过3个多小时的手术，在麻醉师和手术室护士的协作下手术顺利结束，患者安返外二科监护室。</div> <h3>术后第一天查房:患者呈浅昏迷状，呼吸机辅助呼吸，自主呼吸0-8次/分，术后治疗方案:抗感染、脱水降颅内压、护胃、营养脑细胞、维持内环境平衡、强化胰岛素治疗、强化呼吸道管理等对症支持治疗。</h3> <h3>术后第一天复查CT片提示:血肿大部分被清除</h3> <h3>“亲情服务”是我科监护室开展的一项特色护理服务，旨在创造和谐的医患关系，为患者提供家庭般就医环境和亲人般的服务模式</h3> <h3>图为术后第三天我科樊丹责任护士在为患者做亲情服务——一个简单的握手，传递的是我们医护人员对患者的一份爱心。</h3> <h3>图为樊丹责任护士在握着患者的手:杜✘✘，加油，你会好起来的，你的家人在家等你。</h3> <h3>图为责任护士在给患者播放患者日常喜欢的音乐和家属录制的声音。</h3> <h3>术后第五天复查CT片:血肿明显减少，环池结构清晰。</h3> <h3>术后第五天:</h3><h3>陈主任带领卢转雄、苏其朱等全科医生查房:呼唤患者可以自行睁眼、四肢可自主活动，能遵医嘱指令做动作，生命体征平稳。</h3> <h3>苏医生在为患者做评估，患者按苏医生指令在做握手动作。</h3> <h3>✘✘，你听到我在叫你吗？听到的话就睁开眼睛，握握我的手，你会好起来的，我们都在你身边，加油啊——</h3> <h3>陈主任，他听到了……他睁开眼睛了……他握我的手了……看着患者病情好转，患者爱人喜极而泣。</h3> <h3>患者转院后，家属反馈的信息</h3> <h3>本病历的成功救治，体现了我院对急危重症患者的救治成功率，直接反映我院的医疗水平。</h3><h3>近几年来，医院领导的重视，加强对急救绿色通道的建立和不断完善，极大地提高抢救急危重症患者水平，尤其是突发事故、突发疾病、群体伤的救治，突出了“急”的特点，达到了“救”的目的。</h3><h3>急救绿色通道的建立是救治危重症患者最有效的机制，这已经成为全国各地医院的共识。</h3>