膝关节镜下内侧半月板后角Root损伤后止点重建+Fast-fix后角缝合术

美友6806779

<h3>患者姚**,女性,52岁,无明确外伤史,右膝关节内后方反复屈膝痛4年,加重2个月。</h3> <h3>MRI显示内侧半月板后角损伤、内侧副韧带下止点区水肿信号</h3> <h3>内侧半月板后角损伤信号</h3> <h3>镜下常规从髌上囊开始探查</h3> <h3>内侧半月板Root区异常</h3> <h3>外侧半月板仅有边缘退变性改变</h3> <h3>腘肌腱裂口区</h3> <h3>前交叉韧带张力好</h3> <h3>内侧半月板后角Root区糜烂状表现</h3> <h3>探钩可探及Root撕脱松动</h3> <h3>用ACL胫骨定位器按Root撕脱端位置定位,并从胫骨结节内缘打入导针</h3> <h3>导针出点在内侧半月板后角内前下缘</h3> <h3>用Lasso穿PSD-2线对后角进行缝合过线</h3> <h3>将PSD-2线用Scaffold knot打结系紧后角</h3> <h3>用4.5mm空心钻钻出胫骨骨道</h3> <h3>从骨道中导出另一根PSD-2线</h3> <h3>将后角Root损伤区缝合线拉入骨道</h3> <h3>调整后角牵引线张力,并将部分半月板后止点拉入骨道中</h3> <h3>在胫前将后角牵引线系紧</h3> <h3>用Fast-fix1枚对后角与胫骨平台后唇进行缝合</h3> <h3>剪线</h3> <h3>最后形成对Root断裂区向前下方与后下的双维度固定</h3> <h3>再次探查半月板</h3> <h3>股骨髁滑车软骨区损伤,进行软骨修整</h3> <h3>软骨下骨暴露区钻孔,行Micro-fracture处理</h3> <h3>髁间窝钻孔,促进半月板损伤区生长修复</h3> <h3>李百川</h3><h3>主任医师,广西医科大学硕士生导师,广西医科大学第四附属医院/柳州市工人医院运动医学与肩肘外科主任。</h3><h3> 任国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部肩肘外科学会第一届委员、中国医师协会骨科医师分会肩肘外科专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会肩肘外科学组全国委员、泛珠三角区域运动医学联盟(PPRD-SMA)常务理事、广西医学会运动医疗分会常委、广西中西医学会骨科学分会常委、柳州市医学会运动医疗分会主任委员。</h3><h3> 擅长运动医学及关节镜外科、肩肘外科、关节外科、创伤骨科(严重骨盆骨折及四肢骨折微创治疗) </h3><h3> 曾在德国巴伐利亚州及北莱茵-威斯特法伦州、美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学UPMC运动医学中心、香港威尔士亲王医院运动医学科访问学习。发表专业核心期刊论文16篇,参编骨科专业书籍2册。《中国组织工程研究》杂志审稿专家。</h3> <h3>UPMC is close to Mount Washington(Pittsburgh)</h3>