颅内外动脉吻合，颞肌贴敷，脑膜翻转治疗烟雾综合征。

商丘市中心医院刘宏建

患者 男性 61岁 主因反复头晕2年入院。头颅MRA发现左侧大脑中动脉M1段中断，左侧大脑半球由椎动脉供血，左大脑半球血管细小，雾状，并DSA证实。诊断为烟雾综合征。完善术前准备后行左侧颅内外血管吻合，颞肌贴敷，硬脑膜翻转手术。

头皮划线

皮瓣翻向颞侧

骨膜下剥离颞肌，翻向颞侧。

游离左侧颞浅动脉。

颞浅动脉游离后从颞肌中穿过，至颞肌下方。放射状切开硬脑膜。

吲哚青绿静脉造影，蔡司F41 900荧光显影手术显微镜下血管显影，选择显影差的血管作为吻合血管。

血管吻合。颞浅动脉与大脑中动脉分支端侧吻合，严密缝合不渗血。

吻合后再次荧光显影，观察血流情况。数据分析显示血流速度增快。（没照照片，视频无法上传）

硬脑膜翻转后颞肌贴敷于脑表面。

骨瓣复位固定，缝合头皮。手术结束。