内瘘之6周养成记（患者教育资料）

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"刘某说"系列文章（第126期20170813）

内瘘之6周养成记（患者教育资料）

梁献慧，郑州大学一附院血液净化中心 审校：刘章锁

第1-2周

内瘘的检查只需短短不到一分钟即可。如果您不了解如何检查，请认真阅读以下内容。

看：

——敷料保持清洁干燥

——当伤口无需覆盖时，应保持手术部位清洁干燥

——局部皮肤、手部看起来和术前差不多

——伤口愈合后，内瘘皮肤应与周围一致

如果内瘘敷料被浸湿或污染，或局部持续渗血、渗液，或手臂出现淤青，或手部颜色不正常，或局部有红肿渗出，提示异常，请告知医生。

摸：

——当手术切口无需覆盖（拆线后），可将您的手指放于内瘘上方，正常状态下，您可以感受到连续的血管颤动，有点像脉搏但并不一样。

如果您摸不到震颤，或手部、手臂出现麻木或变凉，请告知医生。

第3周

请继续坚持每天检查您的内瘘，并对照以下内容。

看：

——手术区域清洁、干燥

——内瘘皮肤颜色与周围一致

——手部与术前无差

如果内瘘局部出现发红、肿胀或渗出，或者手臂出现淤青、手部变色，提示异常，请告知医生。

听：

——将您的耳朵贴近内瘘，您能听到一种连续的声音，那就是血流通过的声音

——随着内瘘成熟，这种声音会逐渐变大

如果内瘘声音消失/减弱，或声音性质与之前不同，请告知医生。

摸：

——将手指放于手术疤痕部位，可以感触到血管颤动

——随着内瘘成熟，这种感觉会日益强烈

——从手术切口向上臂、心脏靠近，这种血管颤动逐渐减弱

如果您不再能感觉到颤动，或手部、手臂出现麻木或变凉，请告知医生。

第4-5周

请继续坚持每天检查您的内瘘，并对照以下内容。

看：

——手部与术前一致

——内瘘皮肤颜色与周围一致

如果内瘘局部出现发红、肿胀或渗出，或者手臂出现淤青、手部变色，提示异常，请告知医生。

听：

——耳朵靠近时，可以听到连续的血流通过声音

——随着内瘘成熟，这种声音会逐渐变大

如果您的内瘘声音消失/减小，或声音性质与之前不同，请告知医生。

摸：

——你可以感触到内瘘血管在皮肤下的颤动

——随着内瘘成熟，这种感觉会愈加强烈

如果您不再能感觉到颤动，或某一段血管颤动增强，且手指感触时血管随脉搏充盈/塌陷，或手部、手臂出现麻木或变凉，请告知医生。

第6-10周

此期请与您的医生、护士沟通，判断内瘘是否成熟良好，能否进行穿刺。如果内瘘成熟，请及时去除您的透析导管。

此期包括以后，您仍需坚持每天检查内瘘，并对照以下内容。

看：

——内瘘皮肤颜色与周围一致

如果内瘘局部出现发红、肿胀或渗出提示异常，请告知医生。

听：

——可以听到连续的血流通过声音

——该声音强弱、性质与您上次检查时声音一致

如果您的内瘘声音消失，或听起来与之前不同，请告知医生。

摸：

——您可以感触到手术切口部位内瘘在皮肤下的颤动

——内瘘其他区域也可触及颤动，但不会比切口部位强烈

如果您的内瘘手术部位颤动消失/变弱，手指感触时血管随脉搏充盈/塌陷，提示异常，请立即向您的医生/护士反映。

刘某说：“lifeline for a lifetime”，我们常译作“生命线”。对血透患者而言，内瘘就是生命线。学会“看”、“听”、“摸”三字内瘘术后检查要诀，可以将患者带离内瘘闭塞、功能不良的困境，让生命之花勃勃绽放！