<h3>患者青年男性，28岁。2017年8月9日晚因"左侧胸部疼痛3天，胸闷气短1天"之主诉入院。入院前急诊胸部CT提示：左侧液气胸，肺压缩约80%。</h3> <h3>患者有明显的胸闷气短症状，肺压缩超过50%。胸腔闭式引流指针明确。</h3> <h3>患者胸痛、胸闷症状明显，无法平卧完成CT检查，因此他的CT都是右侧卧位。</h3> <h3>放置胸腔闭式引流后有大量气体引出，气体引出后约6分钟，胸引开始引出暗红色血性液，且持续不断，三小时引流超过800ml，进行性血胸！需要急诊探查！</h3> <h3>患者术前血小板只有45。输注血小板1个治疗量后急诊手术。</h3> <h3>清除的血凝块</h3> <h3>探查发现胸腔内大量血凝块积聚于主动脉后缘，清除血凝块后发现了异常---隔离肺滋养动脉因气胸压迫肺组织移向肺门导致滋养血管断裂出血。隔离肺的滋养血管动脉大多来自主动脉、肋间动脉、锁骨下动脉等。</h3> <h3>钳子提起的东西就是切除肺大疱标本上的异常血管。</h3> <h3>该患者的异常血供发自肋间动脉。因此在放置胸引胸腔恢复负压后再次出血，且由于血管粗大，出血迅猛。</h3> <h3>电视胸腔镜下切除病变肺组织，结扎出来异常滋养动脉的断端。术后胸引恢复正常。</h3> <h3>手术历时1小时25分。手术伤口：低位的1cm，高位的2c m。</h3> <h3>术后6小时胸片。患者转危为安。术后正常进食，精神状态良好。感谢输血科、麻醉科、手术室的支持、配合，感谢家属的充分信任（患者家属在医生放置胸引6分钟后出现大量血胸，首先想到的不是质疑，而是对我们的充分信任，能充分理解并支持医生的工作，事实也证明了医患间的信任才是战胜病魔的强大武器！）</h3>