<h1>导 语<br /> 测量血压，每个医生、护士都会遇到，而大部分病人也会遇到，但关于测量血压的问题，经常有许多误区，比如台式血压计怎么放气、听诊器是放在袖带下还是袖带外、下肢血压怎么测量、家庭测量血压怎样"定时"......</h1> <h1>这篇转发的关于测量血压的临床问答，希望能够对大家有所帮助。</h1><h1><br /></h1><h1>常用的血压计为台式水银血压计，通常在诊室内由医生、护士或技术人员采用台式血压计，这种方法已有100多年的历史，是目前较为客观、传统的标准方法和主要依据。</h1><h1> </h1><h1> </h1><h3><br /></h3> <h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">台式血压计</b></h1><h3><br /></h3> <h1><b>台式水银血压计测量血压的标准程序</b></h1><h1><br /></h1> <h1 style="text-align: center;"><u><i style="color: rgb(237, 35, 8);"><b>测血压十问</b></i></u></h1><h1 style="text-align: left;"><br /></h1><h1 style="text-align: left;"><span style="color: rgb(237, 35, 8);"><b>1、测前怎么准备？</b></span></h1><h1><br /></h1><h1>测量前30min避免激烈活动，进食及水以外的饮料。安静休息5min以上，婴儿血压易变，进食、直立体位、吃奶时血压均升高，应更充分。</h1><h1><br /><span style="color: rgb(237, 35, 8);"><b>2、怎样判定收缩压和舒张压？</b></span></h1><h1><br /></h1><br /><h1>血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。一般指动脉血压，如无特殊注明，均指肱动脉的血压。</h1><h1>收缩压：当心室收缩时，主动脉压急剧升高，至收缩中期达最高值，此时动脉血压称收缩压。<br />舒张压：当心室舒张时，主动脉下降，至心舒末期达动脉血压的最低值，此时的动脉血压称舒张压。<br />脉压：收缩压和舒张压之差称脉搏压，简称脉压。<br />计量单位为1mmHg；1Kpa=7.5mmHg。<br />听诊器听到第一声搏动音时，汞柱所指刻度为收缩压读数；当搏动音突然变弱或消失时，汞柱所指刻度为舒张压读数。</h1><h1><br /></h1><h1><span style="color: rgb(237, 35, 8);"><b>3、如何取量血压时的体位？</b></span></h1><h1><br /></h1><h1>血压测量最常采用的体位是坐位或仰卧位。测量血压时气囊位置应该与右心房水平同高，坐位时右心房水平位于胸骨中部!第四肋水平。卧位时用小枕支托以使上臂与腋中线同高。</h1><h1><br /></h1><h1><span style="color: rgb(237, 35, 8);"><b>4、听诊器怎么用</b></span></h1><h3><br /></h3> <h1>戴好听诊器，先触及肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肱动脉搏动最强处，以每秒2~4mmHg左右速度放气，使汞柱缓慢下降，同时双眼平视汞柱所指刻度并注意肱动脉搏动音的变化。用一只手稍加固定，另一只手握输气球，关闭气门，充气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg（2.6-4.0kpa）。</h1><h1><br /></h1><h1><span style="color: rgb(237, 35, 8);"><b>5、血压记录有什么要求</b></span></h1><h1><br /></h1><h1>测压过程中血压计水银柱要保持垂直，读数时必须保持视线垂直于血压计刻度面的中心。当对患者进行数次测量时，第1次往往是较高的，因此每次测量血压至少测2次，中间间1分钟。取平均值作为受测者的血，如果两次测量值相差>5mmHg，应再进行测量!计算3次平均血压值。<br />台式水银血压计测量血压单次记录血压值尾数应精确到2mmHg，即0、2、4、6、8mmHg。</h1><h1><br /></h1><h1><span style="color: rgb(237, 35, 8);"><b>6、下肢血压怎么测定？</b></span></h1><h1><br /></h1><h1>患者取仰卧位，俯卧或侧卧位，露出大腿，将下肢袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝3-5cm，松紧以伸进二指为准，将听诊器胸件置于腘动脉搏动处，左手固定。<br /></h1><h1><br /></h1><h1> <span style="color: rgb(176, 79, 187);"><b>下肢血压测量方法</b></span></h1><h1><br /></h1> <h1><br />注意在暴露一侧下肢时，不要让卷起的裤脚压迫在上端，会影响所测得的血压值。一般可以使用下肢专用血压计。但有些科室可能不会常规备下肢专用血压计，我们可以选用袖带较宽的血压计，一般比普通上肢血压计袖带宽2cm左右。<br />①正常情况下，同侧下肢的血压比上肢高20~40mmHg。<br />②记录时，应在护理记录单上注明所测得的值是下肢血压。<br />③如果遇到比较肥胖的患者，血压计袖带的长度不够时，可以在袖带外包一宽布带，然后缠在所测血压的一侧肢体上。<br />有一些特殊病例的患者，必须监测下肢血压。美国心脏协会（AHA）第五次预防学术会议上提出，遇到50岁以上或冠心病中、高危人群应将测量四肢血压作为常规检查。而对于健康人也应在测量上肢血压的同时定期增加测量下肢血压，如发现上下肢血压差消失、变小或为负值的现象，应考虑周围血管疾病引起大动脉炎症、纤维化、粥样硬化、狭窄甚至闭塞。</h1><h1><br /></h1><h1><b style="color: rgb(237, 35, 8);">7、儿童怎么测血压？</b></h1><h1><h1><br /></h1>较大儿童仍采用台式水银血压计，袖带宽度相当于上臂长度的2/3。先充气至肱动脉搏动音消失以上约30mmHg，缓缓放气。</h1><h1><br /><b style="color: rgb(237, 35, 8);">8、脉压增大的老年患者，如何测血压？</b></h1><h1><br /></h1><h1>在具有脉压增大的老年患者，在收缩压和舒张压之间，搏动音有时不能听到，而在袖带继续放气时又重新出现，这种现象被称为听诊无音间歇。这种现象会低估收缩压。这可能是由于动脉内血压的波动引起，多发生于有靶器官损害的患者，在袖带充气之前将手臂抬高过头部30s，然后将手臂放到通常的位置继续测量，这种方法常常可以消除听诊无音间歇。</h1><h1><br /></h1><h1><b style="color: rgb(237, 35, 8);">9、高血压降压治疗目标值不一样吗？</b><br /></h1><h1><br /></h1><h1>一般高血压患者降压治疗的目标值<140/90mmHg，一般高危患者目标值<130/80mmHg，老年高血压患者收缩压<150mmHg。<br /> </h1><h1> <b style="color: rgb(176, 79, 187);">高血压患者降压治疗的目标值</b></h1><h1><br /></h1> <h1><b style="color: rgb(237, 35, 8);">10、家庭如何选择血压计和如何"定时"？</b><br />家庭自测血压推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计。<br /> <br /> <span style="color: rgb(176, 79, 187);"><b> 上臂式电子血压计</b></span></h1> <h1>血压正常者，每年测量1次。诊断和治疗初期，每日早晚各1次，连续测量1周；长期观察中每3月不间断测量一周；初始阶段或评价疗效的建议连续测量7d，每天早（6:00-9:00）晚（18:00-21:00）各1次，每次测量2-3遍；去掉第1天，仅计算后6d血压平均值为治疗或评价的参考值。长期随访中，如血压稳定且达标，建议每周自测1-2d；如血压未达标或不稳定，则增加频率。</h1>