急性氯气吸入——曹德生，甘肃金昌中心医院

烟台市莱阳中心医院 王俊豪

曾谊——

患者中老年男性，起病急，伴呼吸困难，低氧血症。胸部CT平扫，两肺对称性分布的GGO，2毫米层厚发现沿气道分布的GGO结节，而以肺门为中心的小叶中心性磨玻璃结节，可见于肺水肿，和弥漫性肺泡损伤，以其发展的迅速和分布的弥漫均匀看来，吸入因素不能排除，而且几乎所有暴露性烟尘，有毒气体，化学物质的吸入均可表现为与DAD和肺水肿相关的GGO影或肺实变。这种气腔样结节还可见于弥漫性肺泡出血和血管炎，但是好像病人没有咯血症状，而且病灶的分布也过于广泛了，缺少小叶间隔的增厚表现。另外还可见于急性过敏性肺炎，RB，FB，但是似乎症状和病史上不太符合哈，病变的分布明显受到叶间胸膜阻碍，该病例预后良好，感觉上是急性肺损伤并肺水肿去除了诱发因素后，ICU 一系列抢救措施显效，不知道有没有用过激素治疗。

再看一例比较轻的氯气吸入，也是曹德生老师提供。