乳腺疾病的防治

微创腔镜团队

　　乳腺让女性痛苦不堪的乳腺病是一种常见病、多发病，是危害妇女身心健康的主要疾病，分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌五大类，其致病因素比较复杂，如治疗不及时或治疗不当，就可能发生病变，随时导致生命危险。 

女性从20 岁开始就应该每3 年做一次正规的乳房检查，从40 岁开始则需要每年检查一次。检查手段包括乳房 X 光片、核磁共振和超声波检查。此外，他建议从 20 岁开始，每月做一次自我检查。

自我检查的方法主要是：首先目测：站在镜子前，双臂下垂，观察乳房的形状、大小、颜色和质感。然后双臂上举，做同样的观察。若两侧乳房不对称，就应引起注意。接下来，双手置于胯骨上，用力使胸肌收缩，同时弯下腰，如果感觉乳房吃紧，那就可能有肿瘤。

接下来躺卧进行触摸检查：在肩膀下垫一个枕头或毛巾，手臂伸直，使乳房组织充分伸展，用三根手指触摸整个乳房，连腋窝和锁骨附近也不能忽略，如果觉得有硬块或者厚度有变化，就应该进行进一步的检查。

 

1.乳房疾病的征兆是什么？ 

①、乳腺疼痛：剧烈疼痛伴触疼常为乳腺的炎症性表现。局部疼痛，见于乳腺的单纯

性增生和囊性增生。乳癌病人，为轻微疼痛，疼痛性质为钝痛、隐痛，局限于病变处针刺样疼痛，有时呈间断性。 

②、乳腺肿块：发现乳房肿块要注意部位、大小以及肿块的生长速度、边界表面是

否光滑，与周围有无粘连固定，有无压痛，肿块的数目等。

 ③、乳腺腺体的局限性增厚（一般多命名为“增生”）：对于长期存在而且与月经周期变化无关，范围不断增大的增生，尤其是绝经后妇女，必须予以重视。 乳腺病人的现病史、既往史、月经史和婚育史以及家族史之间的关系甚为密切。

2.女性朋友当你发现有以下症状时，应该去医院进行检查:

乳房有单发的无痛性肿块

乳头溢液尤其是单侧单孔的血性溢液 

乳房皮肤表面凹陷，牵拉乳头时更明显 

乳房皮肤呈橘皮样 

乳头内陷、移位或湿疹样改变 

在腋窝部摸到硬块 

3.乳房胀痛的原因 

①、青春期乳房胀痛：

女孩最早的乳房疼痛，一般在9~13岁发生，这时女孩乳房开始发育，先是乳头隆起，有轻微的胀痛感。初潮后，随青春期乳房的发育成熟会自行消失。 

②、经前期乳房胀痛：

有很多妇女在月经来潮强有乳房胀满、发硬、压痛；重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受，原有的颗粒或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激

素水平增高，乳腺增生\乳腺间组织水肿引起的。月经期过后，上述变化消失。 

③、孕期乳房胀痛：

一些妇女在怀孕40天左右，由于体内雌激素水平发生变化，使乳腺增生，乳房增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，不需治疗。

④、产后乳房胀痛：

产后3~7天常可出现双乳胀痛、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。

防治方法：产妇尽早哺乳；有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结；也可用吸乳器吸引乳汁，促使乳腺导管通畅。 

⑤、人工流产后乳房胀痛：

人工流产后，有些妇女主诉乳房胀痛，并可触及肿块，这是由于妊娠突然中断；体内激素水平急聚下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。

⑥、乳腺癌：常见于20～40岁的妇女，病程缓慢。初期时乳房内有一个或数个结节，无疼痛或触痛，与周围组织分界不清，常有皮肤粘连，同侧腋淋巴结可以肿大。临床无发热。脓块软化后形成冷脓疡；可向皮肤穿出形成瘘管或窦道，排出有干酪样碎屑的稀薄脓液，少数病人的肿块经纤维化而变成硬块，使乳房外形改变和乳头内陷，与乳腺癌不易鉴别。 

4、查时可发现两侧乳腺有弥漫性增厚，

呈片状或细颗粒、结节状，增厚区与周围乳腺组织分界不明显；有时两侧可以不对称，上述发现常在月经前更明显，月经来潮后软化或消失，当形成囊肿时，在乳房内可触及多个大小不等的囊性结节。对于乳腺小叶增生与乳

腺癌的关系是有些争论的，但是大多数的学者认为：90％以上的小叶增生是由内分泌不平衡所致的生理性改变，其本质既非炎症，也不是肿瘤，更不是癌前期的病变。然而有一个现象应值得引起关注，那就是有的乳腺癌有时会被误诊为小叶增生，没引起重视，没有一查到底，结果延误了早期进行治疗的大好时机。