小儿科：缓慢退热才能不伤身

营养师、中医小儿推拿师 SiSi ®

气温一高，发烧的婴幼儿也多了起来。

这可苦了家长们，心急火燎半夜跑儿科急诊看病还不算，在孩子发烧期间的护理更是劳心劳力。家长最头疼的是如何应对孩子发烧的问题。去医院吧，就怕医生说没啥事，回家多喝水就好，那不是白跑一趟？在家护理吧，又怕把握不准，万一有什么问题，岂不是害了孩子？

但是，退烧过快也是不可取的，甚至危害更大

小儿发烧分非病理和病理原理

之所以夏天婴幼儿容易发烧，和气温的关系很密切。由于3岁前的小孩体温调节中枢发育不完善，对过高气温的适应力差，再加上户外活动多或家长久抱，造成散热不好，就可能导致体温升高。

"但这一般属于正常的生理反应，类似的还有长牙发烧和注射疫苗后发烧。"据介绍，小儿出牙对牙龈本身是一种刺激，可能引起口腔不舒服、喉咙发红、齿龈充血、发烧等无菌性炎症反应，通常一周左右就会自愈。注射疫苗则相当于人工自动免疫的过程，机体对疫苗起反应即会发烧，但体温多数在38.5℃以下，而且没有其他不适症状，发烧1-2天就会退烧。

真正由疾病引起的发烧多数源于上呼吸道感染，以疱疹性咽炎比较常见。此外，肺炎、心肌炎、气管炎、脑炎、败血症、风湿热、肾炎、结核病及一些传染病均会引起发烧。

方法

　　

若体温不超过38.5℃，一般只需在家做物理降温。可给孩子多喝水，在额头上贴退热贴、敷冰袋，或把冰袋夹在孩子腋下、腹股沟、颈部，用温水擦身。不主张使用酒精擦洗，以免过度刺激孩子娇嫩的皮肤。还可适当服用板蓝根或抗病毒口服液。

当发烧达到中热，孩子出现流泪、流鼻涕、不想吃东西、哭闹等症状时，应给与小剂量的退烧药。据介绍，布洛芬制剂是首选，此外，还可口服对乙酰氨基酚或将退热栓塞进肛门。以上三种药均为每6小时使用一次。

体温一旦超过39度，应尽快到医院就诊，咨询是否要给孩子打退烧针、补液或使用抗菌素。"如果高烧不退，需扎手指验血，白细胞高的还要使用抗菌素"。

盲目退烧不可取

有些家长发现孩子发烧就紧张得不得了，一个晚上连续跑四五次医院，千方百计要医生给孩子尽快退烧，这是不明智的。孩子服用退烧药后，家长应先观察两三个小时，不要一等小孩吃完药就给他量体温，看烧还没退就着急起来，以为是医生水平不够高，要忙着换医院。即使确实要换，也要告诉医生孩子之前接受过什么治疗，以免退烧药用多了，引起血压下降、出冷汗甚至休克等严重反应。

退烧不能退得过快、过急、过猛

退热剂服用过量或者过于频繁，可能会导致体温下降过度，导致体温过低，此外，快速大量出汗所导致的脱水也会危及身体。

有些家长不明就里，要求医生用这类针剂，或者超量多次数使用退烧剂，想着不管怎样先退了烧再说。但实际上，这不仅会掩盖症状，使医生难以判断小孩发烧的病因，拖延了治疗，对血液系统、肝、肾等器官都会造成损害。

要特别注意的几个问题

不能以高烧判断疾病程度。38.5℃并不是一条绝对的分界线，不要以为体温低于38.5℃就没事了，还要综合观察孩子的身体状况。有些孩子骤然发高烧，但精神状态良好，哭声响亮，饮食也没什么问题，这就属于轻症，可能是由于流感、疱疹性咽炎等病毒感染，在家吃点抗病毒口服液或退烧药，多数很快就会好。可有些孩子体温虽然不算很高，却脸色苍白、无精打采、反应迟钝、不思饮食、嗜睡，这就属于重症，应立即到医院就诊，以免有严重疾病贻误了治疗，产生严重后果。

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