让合格的中医母婴保健师成为产后妈妈的左膀右臂

营养师、中医小儿推拿师 SiSi ®

对于产后虚弱的新手妈妈来说，一个合格的中医母婴保健师堪比左膀右臂。2016年，国家标准委批准发布了《家政服务母婴生活护理服务质量规范》，对母婴生活护理员(中医母婴保健师)提出了基本要求。不过，没有经验的新手爸妈挑中医母婴保健师光靠这些标准还不够。下面就通过五个问题、五个测试，让你对合格的中医母婴保健师有个基本的认识！

　如何区分生理性哭闹和病理性哭闹

　　合格中医母婴保健师的回答：如果哭声有力婉转，多是生理性的。首先，打开尿不湿看是不是拉了尿了，如果是，换完尿不湿后宝宝就会安静下来;其次，看宝宝是不是饿了;再次，查看房间温度、宝宝体温，新生儿房间温度宜在22℃~24℃，腋下温度36℃~37℃，手感以宝宝四肢暖和，但背部不出汗为宜。如果宝宝是情感饥饿，只需抱起来轻轻摇摇，哭声就会停止;如果哭声弱、单调，且喂奶、换尿不湿、抱着哄都没用，可能是病理性的，应及早就医。

　　不合格中医母婴保健师的回答："哭一下没关系，还能练肺活量呢!千万别去抱她，否则惯坏了"等，这种中医母婴保健师不是没经过正规培训，就是缺乏责任感或爱心。

如何观察新生儿黄疸

　　合格中医母婴保健师的回答：要区别是生理性还是病理性黄疸。生理性黄疸一般在出生后48小时后才出现并逐渐加深，4~6天达高峰，7~10天消退，早产儿延至第二至第三周，且不影响吃奶、睡眠及体重增长。如果黄疸出现在出生后48小时之内，且程度较深(手心、脚心都黄)或持续时间超2个星期，早产儿超过3个星期还未完全消退，且伴有精神反应弱、哭声低、奶量少、发热，可能是病理性的，应及早就医。

　　不合格中医母婴保健师的回答："许多小孩都有黄疸，不用治，慢慢就好了"。这说明她们根本不懂如何分辨哪种是非正常的。

　　

吐奶如何处理

合格中医母婴保健师的回答：宝宝吃完奶，将他竖直趴在大人肩上拍背15分钟至打嗝为止;对于吃完就睡的宝宝，要抬高上半身并将头偏向右侧;如果吐奶量较大，且宝宝平躺，要迅速将他的脸侧向一边，以免呛入气管。如果脸色有改变，可能是奶汁堵在咽喉部，要迅速用手清理出来，拍打背部。如果发现宝宝不能呼吸或脸色青紫，说明呕吐物已进入气管，必须马上让他俯卧在大人膝上，头朝下，抬高屁股，用力拍打背部4～5次，使他能咳出、哭出来并自主呼吸，并尽快就医。

　　不合格中医母婴保健师通常只知道将吐出的奶清理干净，为宝宝换上衣服，或直接跟雇主说上医院。

　　

新生儿囟门如何护理

　　合格中医母婴保健师回答：不要让锐物或硬物碰到;不要用太硬的枕头;夏天戴薄帽，冬天戴厚帽子既可保护囟门又可保暖。囟门处的污垢难洗掉，可先用麻油、香油浸透2～3小时，待污垢变软再用棉球按照头发生长方向擦掉，再扑些婴儿粉。

　　不合格中医母婴保健师的回答："用洗发液洗洗就可以了，长大了慢慢就没了。"

　　

怎么护理湿疹

　　合格中医母婴保健师回答：湿疹如果不严重，不影响宝宝的睡眠、生长发育，只需保持皮肤清洁，也可局部外涂一些湿润止痒的药，如炉甘石洗剂。母乳妈妈还要多吃高蛋白及蔬菜、水果等富含维C的食物。宝宝的贴身衣服要宽松，用纯棉的，环境温度不宜太高。湿疹严重、创面有分泌物，或影响吃奶睡眠等，应及时就医查找过敏原。

　　不合格中医母婴保健师回答：没关系，涂些激素药，很快就好了。

　　

找中医母婴保健师，光考理论还不行，还要有实际操作经验。新手爸妈可以准备一个婴儿模型，用下面的测试考考中医母婴保健师。

　

　测试1：洗澡及脐带消毒

　　要注意观察中医母婴保健师给孩子洗澡前，是否先自己洗净双手，用水温计测试水温后，再用手背测试水温;洗澡的顺序为脸、头、身体，在洗脸、洗头时，要用手按住宝宝两外耳道口，以防水流入耳朵里;给脐带消毒时，要用毛巾裹住全身，只露出脐部，用75%酒精棉棒从脐部中间向外擦拭两次。

　

测试2：怎么换尿布

　　首先要观察中医母婴保健师给宝宝擦屁股时的方法。男宝宝的小鸡鸡后面和阴囊褶皱处及大腿根部不易擦净，应特别检查这几个部位，尤其大便后要用清水洗净;为女宝宝擦洗时，沿会阴部向肛门的方向擦，不要来回擦，更不能擦阴唇内侧，以免引起感染;系尿布时，前片要折到肚子前，长度不要超过肚脐，以免引起脐部感染。

　　

测试3：怎么拍嗝

　　准妈妈要首先注意观察中医母婴保健师拍嗝时的方法是否正确，最常用的方法是将宝宝竖着抱起来，宝宝的脸部靠在大人的肩膀上，大人一只手掌支撑宝宝的头部，另一只手呈半圆弧状，空掌从宝宝背部，沿着脊柱由下往上拍，利用震动原理，慢慢将进入宝宝胃内的空气拍出来。

　

测试4：怎么做抚触

　　准妈妈要注意观察中医母婴保健师在给新生儿做抚触前是否注意调节房间温度(室温夏季26℃~27℃，冬季30℃左右)，是否先给宝宝换好干净尿布;还有自身的注意事项，抚触前要修剪指甲、洗手、暖手、外涂润肤油;抚触的过程中是否注意给宝宝保暖;按摩手法要轻重适宜，用力均匀，速度以每分钟每部位30～40次为宜，对新生儿每次按摩10分钟，稍大婴儿20分钟左右。

测试5：怎样哄睡

　　新生儿睡眠多，有经验的中医母婴保健师会在宝宝睡前，先让他吃饱，然后抱在怀里轻轻摇，给他充足的安全感;再把微微有些睡意的宝宝放进小床，轻轻拍拍或轻轻摇晃婴儿床。注意，哄睡一定不能用力摇晃宝宝，否则会使其大脑在颅骨腔内不断晃荡，易造成脑小血管破裂，引起"脑轻微震伤综合征"，甚至颅内出血。