<h3>80公斤重的胖婆婆,因为双下肢浮肿伴左下肢踝关节内侧皮肤破溃伴疼痛不能下床行走到我院就诊,辗转多个科室,诊断为"双下肢静脉曲张伴溃疡,高脂血症",我院血管外科准备为其手术治疗缓解疼痛,谁知术前检查胸部CT提示左上肺不张,左肺门占位病变性质待查,不能施行手术,为明确肺部病变患者转至我科治疗,入我科后行纤维支气管镜检查提示左上支气管内新生物,肿瘤可能性大,行刷片、活检术后送病理,病理提示慢性炎症,但患者支气管内明显的新生物必须要切除,请胸外科医师会诊意见为目前肿块性质不明不易行开胸切肺叶手术,建议再次取活检明确肿块性质,</h3> <h3>左上肺不张</h3> <h3>做了增强CT,左上肺不张,但没有看到肺内占位</h3> <h3>到放射科调阅CT冠状位发现新生物很局限,新生物后面支气管通畅</h3> <h3>综上情况,我们为患者制定纤维支气管镜下新生物圈套器切除术,选择麻醉方式为全麻喉罩下完成,手术请武汉市中心医院胡轶主任指导</h3> <h3>圈套器伸入肿块将其套牢</h3> <h3>套牢后进行切除</h3> <h3>整个新生物被完整的切除下来,看见左上叶支气管通畅,切除部位没有一点出血</h3> <h3>切下来的肿物在气管内上下活动</h3> <h3>最后用钳夹、吸引方法将肿块取出</h3> <h3>切下来的肿块</h3> <h3>肿块直径约1*0.8cm</h3> <h3>最后病理证实为脂肪瘤,气道内脂肪瘤是一种极其罕见的良性肿瘤,发生率约占肺部肿瘤的0.1-0.5%,多见于中老年男性、吸烟及体型肥胖者,至此,我们终于为胖婆婆查出肺不张原因了,揭了恶性肺部肿瘤的帽子,婆婆可以去做下肢静脉曲张的手术了</h3> <h3>术后复查胸部CT,左上肺也复张了,在我科痊愈出院</h3>