<h3>自发性气胸治疗新模式或将出现？——"内科胸腔镜氩气刀加"病例分享之二:挑战气胸巨大肺大疱:挑战之前是做好发生术后漏气和二次胸腔镜下处理准备的。因该患者巨大肺大疱虽相对窄基，基底仍然是相当宽的。虽然侥幸成功，并不表明以现在的技术即可对巨大肺大疱进行内科胸腔镜下氩气刀治疗，——尤其是巨大肺大疱的内科胸腔镜肺减容治疗。在进一步的技术突破之前，我们将仅限于对自发性气胸合并窄基巨大肺大疱做镜下处理。此外，我科胸膜疾病组已研发出内科胸腔镜下直接找到和定位胸膜漏口的简单有效方法（未发表）。并将在下一个病例中分享。</h3> <h3>术前影像学表现:巨大肺大疱，基底较窄</h3> <h3>基底开始增宽</h3> <h3>基底确实比较宽</h3> <h3>镜下表现:肺大疱几乎占据小半个胸腔</h3> <h3>整个都是肺大疱</h3> <h3>整个都是肺大疱</h3> <h3>大疱烧灼中</h3> <h3>大疱烧灼中</h3> <h3>烧灼后</h3> <h3>局部喷涂生物粘合剂后:术后肺已复张，基本停止漏气</h3> <h3>术前胸部CT</h3> <h3>术后胸部CT</h3> <h3>潍坊首届阳光融合呼吸论坛</h3> <h3>再次注明:以此种方法处理巨大肺大疱只是个特例;恰恰相反，该法截止目前所尝试的并非巨大肺大疱，而是大都小于3～5cm的，因其治疗目的并非肺大疱，而是通过处理肺大疱达到治疗自发性气胸之目的。我们拟将开展的内科胸腔镜APC加治疗巨型肺大疱（大疱巨大，甚至占据1/3～一侧胸腔）肺减容技术，与此种方法完全不同——目的当然也完全不同:肺减容。</h3>