<h3 style="text-align: center;">打通冠脉“拥堵路段” 消除介入手术隐患</h3> <h3> 日前，63岁黎某因急性心绞痛，收入海南西部中心医院心血管内科治疗。住院期间患者的冠脉造影显示为冠脉三支严重狭窄病变，尤其以左冠脉最为复杂，主干分叉病变合并冠脉内膜重度钙化，钙化斑块犹如坚硬的盔甲环绕覆盖在血管内膜面。伴有严重钙化的冠脉病变给介入治疗埋下了隐患，术中可能出现介入器械难以通过病变处，致使手术失败，还有可能出现血管 "撕裂伤"，导致冠脉夹层、穿孔等严重并发症。 </h3> <h3> 心血管内科主任吴钟伟博士组织刘超权、郑伟民、赵圣吉心脏介入团队医师仔细研读了冠脉影像，为患者制定了稳妥有效的介入治疗方案：进行冠脉内斑块旋磨术，作为重度钙化病变支架植入术前的预处理，保证支架顺利植入。</h3> <h3> 蒋佳莉护士长带领的介入护理团队也提前对相关器械技术进行反复学习，制定了完备的术中技术支持及术后护理方案。</h3> <h3 style="text-align: center;">图一 冠脉旋磨术</h3> <h3> 冠脉旋磨术（图一）系采用超高速橄榄型带有钻石颗粒的旋磨头，根据“差异切割” 或“选择性切割”的原理，选择性地将动脉硬化斑块磨成细小的碎屑而达到祛除纤维化或钙化的目的。 </h3> <h3 style="text-align: center;">图二 吴钟伟主任实施冠脉内斑块旋磨手术</h3> <h3 style="text-align: center;">图三 术前、术中影像图</h3> <h3> 经过约一个多小时有条不紊的手术，旋磨——球囊扩张——支架植入，旋磨了重度钙化的冠脉并成功处理了左主干分叉病变。 手术顺利完成，患者病情得到了极大缓解。</h3><h3><br /></h3><h3> 据吴钟伟主任介绍，随着社会的老龄化，高龄冠心病患者的数量呈上升趋势，冠脉钙化病变的比例也明显增长，不仅严重危害患者的健康和预后，同时增加了冠状动脉介入治疗的难度和风险，是当前心血管介入医师所面临的重要挑战。掌握了该项技术，可以大大提高对困难复杂冠脉病变介入手术的成功率。</h3><h3><br /></h3><h3> 目前，海南西部中心医院为海南省唯一独立开展冠脉斑块旋磨术的医院，也是全海南省第二家掌握冠脉旋磨术的医院，该院的心脏介入中心不仅拥有先进的设备，更不断的学习新技术，介入团队水平日新月异。冠脉支架植入术的高成功率已成为西部中心医院心内科介入治疗的特色之一。</h3><h3><br /></h3><h3><br /></h3><h3><br /></h3><h3><br /></h3><h3> 海南西部中心医院心血管内科</h3>