<h1> 椎体成形术始于上世纪八十年代初，临床全称：经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，简称 PVP），属于微创手术，是通过向病变椎体内注入骨水泥（聚丙烯酸甲酯，polymethylacrylate，PMMA）或人工骨达到强化椎体的技术，具有确实可靠、高效止痛的作用。但是，PVP技术对椎体压缩骨折无复位作用，且较容易发生骨水泥渗漏、甚至发生肺栓塞等极为严重的并发症，因此该技术的临床应用停停走走，经历了一段曲折发展的过程。</h1> <h1> 近二十年来， 随着生物材料和生物力学技术的发展， 微创脊柱手术治疗方面取得了长足的进展。 球囊扩张椎体后凸成形术 （ percutanous kyphoplasty，PKP）就是在吸取PVP经验教训的基础上、做出重大改进的典型实例。</h1> <h1><b> </b></h1><h1><b> 球囊扩张椎</b><b>体后凸成形术</b></h1> <h1>【禁忌症】</h1><h1> 1.严重压缩骨折，椎体压缩到小于原高度的1/3，腰椎压缩75%；或胸腰椎骨折-脱位受伤者。</h1><h1> 2.有神经症状，如肿瘤或骨折片压迫神经或脊髓者。</h1><h1> 3.高速创伤。</h1><h1> 4.椎体骨髓炎。</h1><h1> 5.伴有出血性疾病者。</h1> <h1><br /></h1><h1> 【操作方法】</h1><h1><br /></h1><h1> 通过在患者背部做一约2mm的切口，用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，建立工作通道。</h1> <h1> 经创建的工作通道置入球囊扩张器，逐渐充压将塌陷的椎体顶起复位，然后球囊减压、从椎体腔内退出（如下图1--6所示）。</h1> <h1> 放入骨水泥推注杆，分次注入骨水泥，最后退出推杆完成操作（如下图7--12所示）。</h1> <h3> </h3><h1> <b> 【球囊扩张椎体后凸成形术】</b></h1> <h1> 无论是球囊扩张PKP还是传统的PVP，都具有确实可靠以及高效的止痛作用，还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。对骨折复位和纠正脊柱后凸畸形，球囊扩张PKP优于传统的PVP。</h1><h1> 临床经验证实：PVP和PKP均有着相当惊人的早期止痛作用，可以说目前任何一种药物治疗都不能获得如此有效的止痛效果。</h1> <h1> PKP手术时间约30分钟，术后24小时患者即可在外固定保护下离床恢复正常生活，减少了骨折卧床相关并发症的发生率。由于患者早期活动，避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便，避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。后期还可以预防椎体压缩和后凸畸形引起的背部疼痛、胃胀不适甚至直立困难等症状。</h1> <h1><b> </b></h1><h1><b> 【操作技术精要】</b></h1>