<h3> 我院胸痛中心认证工作在王斌全院长大力支持下，在急诊科等兄弟科室的大力配合下，迄今已顺利通过国家胸痛中心网审，进入暗访和现场考核阶段，现场考核定于7月28日。为使我院人人掌握胸痛中心基本知识，迎接即将到来的暗访和现场考核，顺利通过总部认证。在前期工作基础上，特整理20个知识点，希望急诊科、心内科等相关科室所有人员包括医护、进修生、学生、分诊员等学习讨论。</h3><div><br></div> <h3><br></h3><div>1.发生胸痛，应该去我院哪里？胸痛病人优先就诊吗？</div><div> 首诊在急诊科的胸痛诊室，根据路标到达。胸痛病人治疗争分夺秒，我院实行胸痛病人优先就诊。</div><div><br></div><div>2.胸痛中心主要处理的急重症是什么?</div><div> 急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层。</div><div><br></div><div>3.ACS类型?</div><div> 指急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA）。</div><div><br></div><div>4.STEMI和NSTEMI指什么?</div><div> ST段压低，伴有心肌酶的升高，是NSTEMI；心肌酶升高，伴ST段抬高，就是STEMI。 </div><div><br></div><div>5.急诊PCI和直接PCI指什么?</div><div> 急诊PCI策略包括直接PCI、补救PCI、即刻PCI和延迟PCI，目的是尽快可靠地开通犯罪血管，重新建立有效的心肌灌注，达到挽救患者的生命并且改善其远期预后。</div><div><br></div><div>6.直接PCI中的注意事项？</div><div> ①发病12小时以内②对非梗死相关的动脉施行PCI应慎重；③要由有经验者施术，以避免延误时机。有心源性休克者宜先行主动脉内球囊反博术，待血压稳定后再施术。</div><div><br></div><div>7.溶栓的适应证中对时间和年龄要求?</div><div> ① 起病时间<12小时，患者年龄<75岁；②ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄>75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑；③ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12-24小时，但如有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者可考虑。</div><div><br></div><div>8.补救PCI指什么?</div><div> STEMI患者溶栓治疗后效果差，选择PCI可帮助达到正常血流灌注、改善预后，即为补救性PCI。</div><div><br></div><div>9.STEMI发病多长时间内行直接PCI效果最好?</div><div> 3～6小时，最长不超过12小时。</div><div><br></div><div>1 0.发病3h内溶栓效果是否不劣于直接PCI?</div><div> 与溶栓相比，直接PCI治疗发病3h内急性STEMI其梗死相关动脉的开通率更高，更有利于保护左室功能。</div> <h3><br></h3><div>11.基层医院转诊病人到可行PCI医院，应不超过多长时间?</div><div> 120分钟。</div><div><br></div><div>12.FMC指什么?</div><div> 首次医疗接触时间。</div><div><br></div><div>13.DtoB指什么?标准时间是?</div><div> DtoB指门球时间，指STEMI患者从进入急诊大厅到导管室球囊扩张，开通梗死相关动脉时间。应尽量使DtoB时间小于90min。</div><div><br></div><div>14.DtoN指什么?标准时间是多少?</div><div> 平均开始溶栓时间，正常不超过30分钟。</div><div><br></div><div>15.心电图应在急诊室多长时间内完成? </div><div> 10分钟。</div> <h3>16.肌钙蛋白，D-二聚体，脑钠肽应在急诊多长 时间内出结果?<br></h3><div> 20分钟。</div><div><br></div><div>17.常用抗血小板药有哪几个?</div><div> 阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛，替罗非班常用于计划接受PCI术的患者。</div><div><br></div><div>18.STEMI患者缓解胸痛的药物有哪些？</div><div> 吗啡/哌替啶，硝酸酯类，β受体阻滞剂。</div><div><br></div><div>19.NSTEMI的危险评估常用有哪几个？</div><div> TIMI评分，GRACE评分，CRUSADE出血评分系统。</div><div><br></div><div>20.胸痛中心急诊B超、CT原则上多长时间完成？</div><div> 30min。</div><div> </div> <h3>华灯初上，夜晚的山医大一院显得格外宁静而美丽，正是我们白衣天使在守护着这片宁静。</h3>