侯桥一周经典病例之…外踝上穿支皮瓣修复足部创面(裸蒂)!

沐少

<h3>足背部车碾伤,清创术后皮肤软组织缺损,肌腱外露,二期行皮瓣修复术前!</h3> <h3>根据足部缺损创面的外形及大小裁剪布样,设计外踝上穿支皮瓣修复创面,皮瓣的旋转点设计在外踝上6cm(一般外踝上穿支最近为5cm)!</h3> <h3>找到蒂部穿支后大胆切开皮瓣的四周,并找到皮瓣内及蒂部包含的分支,在穿支分出的地方结扎切断,皮瓣YYY的穿支链变成了由蒂部至远端的VVV血管链保留最靠近旋转点的穿支不被损伤!</h3> <h3>旋转点部的穿支!</h3> <h3>看得到血管链,蒂部可以做的长又窄…甚至做成只带穿支链的&quot;裸蒂&quot;,当然我没有这么干,皮瓣成活才是硬道理,能把蒂部细到埋在开放的皮下隧道内即可!能保证安全而又外观漂亮的皮瓣是我们共同的追求!</h3> <h3>皮瓣翻转后蒂部直接闭合,小腿供区取大腿中厚皮片植皮关闭!术后即刻的外观!</h3>