<p class="ql-block"> 经常接诊这样的小病人，平时好好的，突然发烧，一测体温就39.2，头一次面临孩子的疾病，父母都吓坏了，为此，家里人互相埋怨。不过，看到孩子还挺欢实的，略感心安。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">就诊给予查体后咽部稍微充血，化验血常规显示白细胞正常或者降低，CRP正常或者偏高一点！</p><p class="ql-block">我告诉她：</p><p class="ql-block">从孩子的情况及化验结果看幼儿急疹可能性大。幼儿急疹多发生在5个月-12个月的孩子（也有大一点的孩子，但相对少见，我见到最大的幼儿急疹是4岁的小朋友，太少见了）。多发生在孩子第一次高热。发热大都持续3天，多数都是高热，需要给予退热药物退热处理，服用退热剂后要大量喝水，退烧药效力一过就又会发热。发热这3天，体温退下去孩子精神情况很好，能玩，能吃，除了发烧，其他都挺好的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我接着告诉她：</p><p class="ql-block">观察一下，看看3天后体温能否稳定，热退后是不是出疹子。因为幼儿急疹最典型的特点就是"热退疹出"，即发烧稳定后才出疹，出疹后不再发热。皮疹多从面部颈部开始，很快前胸后背也会出现皮疹。出皮疹起从开始到出齐大约需要1-2天，之后逐渐消退，需要1-2天。疹子消退后不留任何痕迹。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我继续解释说：</p><p class="ql-block">发热3天好不容易退烧后，就会发现出疹子时孩子的精神情况会比发热时差很多，特别娇气爱哭，整天唧唧歪歪。同时会发现孩子食欲明显减退，有时食量仅为发热时的一半或更少。有的孩子还有腹泻，腹泻轻重不等，严重的需要复诊！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">最后简述如下：</p><p class="ql-block">整个幼儿急疹：三天烧，两天疹，三天拉，无数哭闹，不喝水，不吃饭，种种考验。幼儿急疹可能是很多新手妈妈第一次面对孩子生病：这时候体会到做妈妈的不容易，也开始体会养儿才知父母恩的真意。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">说了这么多，再总结来讲幼儿急疹是一个相对简单的疾病，它特点明显，合并症少。能这样比较明确概括特点的疾病，对于医生来讲就是比较简单的疾病。</p><p class="ql-block">当然，幼儿急疹中也有伴随粒细胞减少的，这样的比较不少。也有伴发气管炎的，但发生率相对较低。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在发热的1-2天，幼儿急疹常常无法确切诊断，以发热为初起症状的疾病很多，家长无需掌握。</p><p class="ql-block">只需知道什么时候要再去看医生：</p><p class="ql-block">持续发热超过3天</p><p class="ql-block">发热时伴随皮疹</p><p class="ql-block">发热不退伴有咳嗽，咳痰</p><p class="ql-block">体温降至正常仍精神萎靡或烦躁，呕吐</p><p class="ql-block">有上述情况是需要复诊的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">观察皮疹以前胸部皮肤比较可靠。脸部皮疹易发生，不一定是疾病造成，背部皮疹常由于发热出汗刺激所致，不易确定是否与疾病有关。每日洗澡或者穿脱衣服要仔细看看有无皮疹。</p><p class="ql-block">孩子出过幼儿急疹的以此文做个纪念，没出过的收藏备用，你一定能碰到一次！</p>