<h3><b><i>患者，男，50岁</i></b></h3><h3><b><i>外伤致左踝关节疼痛，肿胀10月</i></b></h3><h3><b><i>查体: 左踝关节活动度正常，外侧间隙压痛，踝关节前抽屉试验（+）</i></b></h3><h3><b><i>X片提示前踝骨赘，前踝撞击</i></b></h3><h3><b><i>核磁见距骨外上角软骨损伤，距腓前韧带撕裂</i></b></h3><h3><b><i>诊断为“左踝关节慢性不稳，距骨软骨损伤，距腓前韧带撕裂，前踝撞击症”！</i></b></h3> <h3><b><i>关节镜下探查踝关节，见前踝撞击，骨赘增生，予清理骨赘！</i></b></h3> <h3><b><i>探查见距骨外上角软骨损伤，Outerbridge分级Ⅳ度，面积约1.5*2cm,清理创面后，做微骨折处理！</i></b></h3> <h3><b><i>使用国产威高公司的PRP工具，先抽去患者静脉血30ml,做离心处理！</i></b></h3> <h3><b><i>经过第一次离心后，可见上层为血浆，中层为PRP，下层为红细胞。去除红细胞，做第二次离心！</i></b></h3> <h3><b><i>经过第二次离心后，上层为乏血小板血浆（PPP），下层为富血小板血浆（PRP），抽取出来约5ml，注射在软骨损伤处！</i></b></h3> <h3><b><i>再次关节镜进入关节，吸尽关节内积液，将PRP注射在软骨损伤处！</i></b></h3> <h3><b><i>腓骨远端做一斜切口，切开关节囊，见距腓前韧带（ATFL）撕裂，疤痕愈合，切除疤痕组织！</i></b></h3> <h3><b><i>在ATFL的腓骨支点处，旋入两枚锚钉，将缝线穿过韧带、关节囊以及伸肌支持带，一起缝合加固！</i></b></h3> <h3><b><i>术后踝关节中立位石膏固定！</i></b></h3> <h1><b><i><font color="#ed2308">孙 健</font></i></b></h1><div><b><i><font color="#ed2308">男，上海市第十人民医院骨科，副主任医师</font></i></b></div><div><b><i><font color="#ed2308">担任中华医学会上海分会骨科委员会关节镜学组委员，上海市创伤学会关节镜组委员，SICOT中国学会上海分会关节镜与运动医学学组委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，国际关节镜-膝关节外科-骨科运动医学学会（ISAKOS）会员，亚太平洋地区膝关节-关节镜-骨科运动医学学会（APKASS）会员，AO国际内固定协会高级会员。</font></i></b></div><div><b><i><font color="#ed2308">上海市第十人民医院崇明分院运动医学与关节镜中心主任，崇明岛“肩膝痛”学校校长。</font></i></b></div><div><b><i><font color="#ed2308">上海市首届优秀青年医师专科培训成员。</font></i></b></div><div><b><i><font color="#ed2308">擅长：</font></i></b></div><div><b><i><font color="#ed2308">1、肩、肘、膝、踝等关节、软骨、韧带、肌腱运动损伤的诊断及修复重建</font></i></b></div><div><b><i><font color="#ed2308">2、 肩、肘、膝、踝等关节镜微创技术</font></i></b></div><div><b><i><font color="#ed2308">3、 四肢及关节周围骨折的微创治疗</font></i></b></div><div><b><i><font color="#ed2308">4、人工关节置换手术</font></i></b></div><div><b><i><br></i></b></div>