唯信任不可辜负

宋志俊 邢台三院神外

<h3>一例CEA病人,男性64岁,发作性左侧肢体无力入院,既往有高血压、糖尿病、不稳定心绞痛等病史。近段时间无心前区不适。</h3> <h3>DSA 示右侧颈内动脉重度狭窄,远端血管张力性萎缩变细</h3> <h3>左侧颈内动脉也重度狭窄,较右侧轻一些</h3> <h3>左椎动脉闭塞,右侧椎动脉开口重度狭窄</h3> <h3>冠脉造影显示三支病变,高危病人啊😓😓😓</h3> <h3>再来看看CTP,报告脑组织血流变慢</h3> <h3>再看看超声检查报告,和造影结果一致</h3> <h3>面对这样的病人,从不同的角度考虑,可以有几种治疗方案,但无疑有效控制风险,先切除右侧颈内动脉斑块对患者长期预后最好,择期再行处理其他血管病变。充分和患者本人及家属沟通,详述病情及多种治疗方案,病人及家属对本人给予了最大的信任,选择外翻式内膜剥脱。</h3> <h3>常规显露颈动脉,可见分叉斑块远端颈内动脉变细,适合外翻式内膜剥脱</h3> <h3>外翻剥脱顺利,颈内动脉远端管腔变粗,吻合口扩大形态满意🤓</h3> <h3>斑块坚硬,断面如烂泥😨</h3> <h3>剖开斑块再看,管腔几乎闭塞,坏死斑块有点像豆沙馅😂</h3> <h3>病人麻醉清醒安返NICU,由CEA护理团队精心看护。为了病人的健康,有病人看不到的很多人在和我一起并肩作战,看看我们的手术、麻醉及监测团队吧,感谢有你们🤗。同时,也要感谢很多病患的信任,唯有信任不可辜负🤔伙伴们,我们继续努力👌✊</h3> <h3>术后复查CTA示右侧颈内动脉狭窄管腔完全恢复,颈内动脉和颈总吻合口扩大</h3> <h3>术前DSA和术后CTA对比看一下手术效果,杠杠滴👍👌</h3>