布病防治知识宣教

嫣然—笑

*什么是布鲁氏菌病？

布鲁氏菌病又称波浪热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性的传染--变态反应性疾病，是我国法定的乙类传染病，是世界性传染病，在我国绝大多数省（市、区）都有不同程度的发生，甚至流行，布病的危害是双重的，即影响人类身体健康，又影响畜牧业发展，并可造成严重的经济损失。

*人患布鲁氏菌病有哪些临床症状？

①发热：最常见症状，但热型不一，变化多样，典型热型为波浪式起伏，但目前少见，多为低热，间歇热、池张热、长期低热等。高烧时患者一般神志清醒，体温下降时，自觉症状增多并加剧。这种高热与病况相矛盾的现象为布病所特有。

②多汗：尤以急性期患者居多，特别是晚上出汗增多，体温下降时更为明显，可导致虚脱。

③关节肌肉痛：急、慢性期患者都可发生骨关节与肌肉的疼痛，急性期呈游走性，类似风湿病，主要在大关节，疼痛十分剧烈；慢性期的疼痛局限于某一部位，多持续性钝痛或酸痛。

④其他症状体征有乏力、精神不振、皮疹、肝脾淋巴结肿大、睾丸肿大、关节肿大、皮下结节出现，严重者丧失劳动能力等。

*布病很严重吗？

布病临床表现是多种多样的，病情轻重差异也较大，尤其近些年非典型病例并不少见。其病理变化的主要特点是人体的所有组织和器官都可发生病理改变，损害广泛，其中最易受累的是肝、脾、淋巴结、骨关节、血管和神经系统，不仅间质细胞发生改变，而且实质器官的细胞也发生改变，具体表现为相互衔接的三个阶段：渗出、增生、硬化。

*怎样治疗？

布病的治疗：对一般的布病病人首选药以四环素类抗生素并用链霉素治疗，如多西环素、四环素、土霉素、金霉素中的任何一种为主，其次以四环素类抗生素并用利福平，如多西环素，疗程6周，而对孕妇病例，则首选是利福平至少45天，如果利福平无效，使用四环素类抗生素，但禁用链霉素，其他事项谨遵医嘱。

*人是怎样感染布病的？人传人吗？

布病的传染源为布鲁氏杆菌，而布氏菌贮存宿主较多，往往在家畜或野生动物中传播，如羊、牛、猪、犬等，通过其传播途径感染人类。其中羊、猪、牛在布病流行病学上最为重要，因既是动物布病的主要传染源，也是人类布病的主要传染源。鹿、犬和其他家畜居次要地位。

人布病患者可以从乳汁、脓汁、尿、阴道分泌物排出布氏菌已得到细菌学证实，但经过大量布病病例的调查分析，未发现有确切的证据证明通过病人而传染引起的病例。



*感染后多长时间发病？容易诊断吗？

布病的潜伏期在一般情况下为1～3周，平均为2周，个别病例潜伏期长达1年之久，目前多数病例发病缓慢，少数起病急骤，一般类似感冒，易误诊。

*人是通过什么途径被感染的？

一是经过皮肤黏膜直接接触感染，如直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中防护不当，可经皮肤微伤或眼结膜受染；也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染；二是经消化道感染，如食用被布鲁氏菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏（如羊肉串等）而受染；三是经呼吸道感染，布鲁氏菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染，这三种途径在流行区可两种或三种途径同时发生。



*人容易得布病吗？得了布病痊愈后还能再得病吗？

人类普遍易感，无性别、年龄、种族等差异。

布病患者患病后可获得一定免疫力，但获得的免疫是不牢固的，免疫力是有限的，持续时间约为１～２年。

*怀疑自己得了布病应做什么临床检查？

如果怀疑自己得了布病，应首先到正规医院就诊，同时做以下实验室检查，一是血象：白细胞半数正常或轻度减少，淋巴细胞相对或绝对增多，分类可达60%以上，血沉在各期均增速。久病者有轻或中度贫血。二是血清学和细菌学确诊：可到当地疾控中心或传染病医院进行血清学和细菌学确诊实验。

如何预防感染布病？

预防为主，对检出的病畜，及时隔离治疗，必要时宰杀。病畜的流产物及死畜必需深埋，对其污染的环境用20%漂白粉消毒。

接犊（羔）助产、兽医、屠宰、皮毛加工等人员做好个人防护，穿工作服，橡皮围裙、帽子、口罩、乳胶手套及线手套。



病畜的奶和奶制品可用巴氏消毒（70℃，30分钟），也可煮沸消毒。病畜肉尸及内脏需高温处理或腌渍60天后再出售。生殖器官和乳房只能作工业原料或销毁。切忌食用生的或半生半熟家畜肉，生、熟一定要分开。防止饮水污染，加强水源管理，定期消毒。防止经呼吸道感染，如家畜圈舍经常消毒；粪便及时处理。虽然有预防布病的疫苗，但仍主张不要广泛使用。

枣庄医院公卫科宣