<h3>乳腺炎是女性常见的疾病,而产妇是最易患病的对象。初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%~4%,比经产妇乳腺炎多1倍。根据病因可以分为</h3><div>急性化脓性乳腺炎、2.乳晕旁瘘管、3.浆细胞性乳腺炎等。</div><div>早期可以自查内、外上象限肿硬胀痛、边界不清、有明显的压痛;慢慢发展为明显的肿块,局部红肿,疼痛明显。临床上以急性化脓性乳腺炎最常见。急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期,初产妇产后1~2个月内发病率高,故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎,中医称为“乳痈”。常见症状有红肿热痛</div><div>,寒战高热,早期可以手法排乳,中药治疗,化脓以后则需要切开引流。</div> <h3>乳腺炎的病因:</h3><div>1.乳汁过多,排乳不畅,乳汁可淤积成块。</div><div>乳头发育不良、乳头凹陷、乳头内翻或分裂时、乳腺导管排乳不通畅、哺乳经验不足或方法不当都容易导致乳汁淤积。</div><div>2.淤积的乳汁是细菌最好的培养基。哺乳时间过长、小儿咬破乳头、细菌从破口而入;感冒、咽炎 细菌经血行到淤积的乳汁内大量繁殖而</div><div>化脓:产后体质虚弱、乳房局部潮湿、出汗多清洗不够也为细菌的生长繁殖提供了温床。</div><div>3.哺乳期乳房受挤压、撞击等外伤也容易诱发乳腺炎。</div> <h3>急性乳腺炎的临床表现,可以分为三个阶段。</h3><div>一期,瘀奶肿块期或红肿期。</div><div>主要表现是乳房的某一部分突发肿硬胀痛,边界不清,乳房皮肤的颜色正常或微红、微热、多有明显的压痛。此期乳房内部的炎症呈蜂窝织</div><div>炎阶段,尚未形成脓肿。</div><div>若有乳头皲裂,哺乳时会感觉乳头像针扎一样疼痛,乳头表面可见一两个小脓点或很小的裂口。</div><div>二期,脓肿形成期。</div><div>蜂窝织炎阶段未及时消散,导致炎症继续发展组织坏死形成脓肿,肿块逐渐增大变硬,乳房局部皮肤发红、灼热、同侧腋窝淋巴结肿大、全</div><div>身壮热不退疼痛加重,多为搏动性跳痛或持续性剧烈疼痛。此期脓肿已经形成。</div><div>一般红肿热痛在2~3天后,肿块中央渐渐变软有波动感,中心红肿发亮,皮肤变薄,周边皮肤大片鲜红。穿刺会有脓液吸出。</div><div>三期,脓肿溃后期。</div><div>脓肿成熟时可自行破溃,或手术切开排脓。如果引流通畅,则局部肿消痛减,体温正常,经过换药,大约一个月内创口逐渐愈合。如果溃后</div><div>脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,引流不畅经久不愈转成慢性乳腺炎,也会形成乳瘘,即有乳汁伴脓液混合流出。</div><div>乳腺炎的检查:</div><div>急性乳腺炎,一般临床的望、触即可做出诊断。最常用的化验就是血象,白细胞或中性粒细胞升高,彩超检查可判断脓腔位置与大小。穿刺或切开时取少量脓液做细菌培养加药敏试验。</div><div>乳腺炎治疗:</div><div>急性乳腺炎治疗要尽早,根据检查的具体病因针对的安排适合的治疗。</div><div>早期乳腺炎可以用健侧给孩子喂奶,注意休息、清洁乳房后患侧用吸奶器吸出乳汁排空乳房避免乳汁淤积。</div><div>早期乳腺炎以淤奶炎症为主,未形成脓肿可用理疗配合中医治疗效果更好。如果产妇有高热可以配合输液,青霉素、头孢类抗生素即可。在使用抗生素期间,建议不要哺乳。</div><div>急性乳腺炎到了脓肿形成阶段,就需要及时切开引流,乳房深部的脓肿可先做穿刺抽脓试验,证实有脓后再行切开。一般来说化脓性乳腺炎只要脓液出净,以后就进入伤口愈合隔日换药,伤口多在一月内愈合。</div><div>患乳腺炎不仅产妇本人痛苦异常,患病后患侧不能继续哺乳影响婴儿的健康,所以要从早期开始预防,做好产褥期保健。由于哺乳时的乳房血运十分丰富,细菌容易进入到全身血液循环中,如果不及时治疗容易发生全身败血症,一旦发生败血症是会危及生命的</div>